当雪犁效应遇上介入手术半岛壹点报

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生杨文慧

年3月31日下午，医院神经介入科住院的赵阿姨（化名）出院前为神经介入科专门送上锦旗以表感谢。赵阿姨激动道“太感谢阴东亮主任了！这次我们回家就放心了。”

阴东亮主任与患者合影

事情还得从十几天前说起。3月初，赵阿姨在家照顾孩子的时候突然感觉头晕、下肢无力，于是紧急拨打医院就诊，当天就被安排住进了神经介入科。入院后对赵阿姨做进一步的检查，做造影显示是基底动脉中段斑块狭窄，并夹层形成。动脉夹层对血流影响大，极易发生动脉闭塞。在与家属充分沟通后，阴东亮团队就为赵阿姨紧急安排了介入手术。在手术前，各类困难摆在眼前：导丝容易误入夹层内，操作难度大；基底动脉分支多，动脉斑块旁就有一条名叫左侧小脑前下动脉的较大分支，极易发生分支闭塞而出现并发症。尤其是支架手术时斑块向两端推移的“雪犁效应”。

雪犁效应

到底何为“雪犁效应”？

其实是脑动脉狭窄行支架成形术时有一严重并发症为“雪犁效应”。简单来说就是放支架时，支架会产生对狭窄斑块的挤压，挤压斑块时，斑块向两边推挤开，像推雪犁的雪堆一样，可以盖住分支血管，使斑块碎片堵塞分支血管致梗死发生。

手术中，阴东亮主任充分发挥自己多年的手术经验，顺血管壁操纵微导丝避开夹层，顺利到达狭窄远端，仔细测量评估斑块的形态位置选择适合的支架，先打起支架两端的球囊，限制住斑块向两端推移的“雪犁效应”，减少分支闭塞风险，成功的释放支架。术后造影显示支架贴壁好，血管通畅近似完全正常血管，分支显影明显无闭塞。手术后的赵阿姨恢复良好，于3月31日下午康复出院。

据了解，济南三院神经介入科在阴东亮主任的带领下，完成近台脑血管造影和支架术，医院空白的高新技术。这种技术和理念不仅使周边百姓享受先进治疗水平，还能离家更近方便照顾，更重医院的顶级专家亲临指导。