认识椎基底动脉，认识椎基底动脉供血不

　　椎-基底动脉供血不足是中、老年人的常见病。 　　这一病名，已广泛用于临床诊断，但它的发病机制和诊断存在不少尚待解决的问题，目前尚缺乏统一的诊断标准。椎-基底动脉供血不足临床症状和体征的多样、复杂，源自椎-基底动脉的分布、结构、供血的特殊性。椎-基底动脉属后脑循环。椎动脉分左、右两支，左侧起自左锁骨下动脉（有1%～5%起自主动脉弓），右侧起自无名动脉。上行至第6颈椎分别进入左右横突孔内穿行至第1颈椎后弓上的椎动脉沟，经枕大孔入颅，至脑桥尾部，左右两支椎动脉汇合成为基底动脉，这是全身血管中唯一的由两条主要动脉汇合成一条动脉。基底动脉的终支为左、右大脑后动脉。 　　椎-基底动脉系统 　　椎-基底动脉系统的血流供应占脑血流量的10%～15%。椎-基底动脉滋养着12对脑神经中的10对，全部上行和下行传导束，维持意识水平、呼吸和咽功能的核团等重要结构，小脑和枕叶内、外侧面，颞叶后部等部位。不同部位的供血不足出现不同的症状和体征，组成不同的症状群。 　　椎-基底动脉供血不足 　　主要临床表现包括枕部头痛、眩晕、恶心、呕吐、眼震、复视、共济失调、单（双）侧痛觉减退或感觉异常、口周麻木、言语不清、吞咽困难、下肢或四肢无力、突发性耳聋等。对于椎-基底动脉供血不足治疗，应针对不同的病因，采用不同的治疗措施。可酌情选用血小板聚集抑制剂、脑血管扩张剂、改善脑细胞代谢药物等；颈椎骨质增生者可行颈椎牵引；必要时可行外科手术治疗。氧疗是重要的辅助疗法，鼻导管/鼻塞低流量吸氧有助于减轻症状。有条件可接受高压氧治疗，研究证实2.OATA高压氧可使椎动脉血流量增加18%，血氧分压也大幅增高。







































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