高压氧治疗脑中风莒县中医医院高压氧疗

2017-8-13 来源:本站原创 浏览次数:

高压氧治疗是一种自然疗法,其治疗适应症几乎涉及临床所有专业。对一些疾病的治疗具有药物和手术不可替代的独特疗效。随着多学科的发展,高压氧的独特治疗效果,逐渐被医学界所认可,在某些急重症医学(一氧化碳中毒、急性全脑缺氧)、康复医学(脑中风后遗症、脑外伤术后、糖尿病合并末梢神经炎和糖尿病足、慢性难愈性溃疡、放射性损伤-骨髓炎及小儿脑瘫),以及突发性耳聋、无菌性骨坏死等多种疾病的治疗中起到了不可替代的重要作用。

医院高压氧治疗科于年2月建成使用,每年大约有人次患者使用高压氧疗,效果明显,积累了丰富的临床治疗经验。

1、什么是高压氧治疗

高压氧治疗就是在高气压环境下吸入高浓度氧气的治疗方法,由于大大提高了氧气的弥散渗透能力,可以纠正局部组织的缺氧问题,解决了常压吸氧所不能解决的难题。高压氧既是神经细胞的“营养品”,又是神经细胞的“兴奋剂”。

中风是中医学的概念,泛指西医中的脑梗死、脑出血等脑血管疾病。高压氧在中风及其后遗症的治疗中发挥了重要作用。

2、高压氧为什么能治疗脑中风呢?

这是因为不论“出血性中风”或“缺血性中风”,均以脑循环和脑代谢障碍以及脑缺血缺氧为基本病理基础,而采用高压氧疗法:

(1)增高氧分压、血氧含量,提高氧的弥散量和弥散距离,使氧气渗透到局部缺氧脑组织的能力增强,特别是出血灶或梗塞区周围缺氧区(缺血半暗带),改善局部脑细胞的氧供,使濒死脑细胞恢复正常代谢,保护脑细胞;

(2)消除脑水肿,在kpa氧下,大脑血流量降低30%,颅内压降低37%;

(3)能使正常脑组织血管收缩,出现“反盗血”,从而使缺血部位的血流量增加;

(4)能降低颅内压,改善机体生命活动和醒觉状态,有助于意识障碍的恢复;

(5)促进病灶区域内毛细血管新生,促进侧枝循环建立;

(6)增加椎-基底动脉血流量,有利于昏迷患者清醒,促进神经功能恢复,减少后遗症,实践证明,高压氧可以促进脑中风后偏瘫、失语、记忆理解等神经功能的恢复,大大减少后遗症

(7)降低血粘度,促进血栓吸收等。

3、哪些情况适合高压氧治疗?

(1)脑血栓(脑梗死)导致偏瘫、失语甚至意识障碍,一经确诊,即可积极进行高压氧治疗,特别是中小面积的脑梗死,疗效更好。

(2)脑出血恢复期:一般出血稳定后一周开始高压氧治疗是安全的。高压氧对消除出血灶周围水肿有良好的治疗效果,能够挽救更多脑细胞,促进血肿吸收,促进神经功能恢复;

(3)慢性脑供血不足,出现反复头昏、耳鸣等症状;

(4)预防和治疗血管性痴呆。

4、治疗时机的选择:

争取早期治疗。有专家提出,脑梗死在发病后4小时内实施高压氧治疗。也有专家提出,对急性脑梗死患者在一周内行高压氧治疗。有报道治疗脑梗死例,病程少于30天的,经高压氧治疗,有效率为%。

国内治疗实践,梗死后脑细胞的缺血、缺氧损害虽然超过4小时,甚至数天至数月,仍有很大程度病理变化属可逆阶段,故多主张在4小时内进行高压氧治疗,也可在4小时以上进行,总之,脑梗死一经确诊,即应采用高压氧治疗,进舱时间越早越好。

5、治疗次数及疗程:

一般每天一次,前48小时每天2次,第3天开始每天一次.

一般每疗程10次,首次治疗应以3个疗程为宜,休息1-2周后再进行1-2个疗程。

脑血管疾病恢复期约一年,故在一年内应反复多次治疗,一般每年2-4次,每次2-3个疗程。

治愈或好转的患者,每半年还应接受1-2个疗程的高压氧治疗,以巩固疗效。

6、疗效:

归纳国内11篇文章报道例脑中风病人的高压氧治疗效果,全部患者均采用高压氧与药物综合治疗,将患者分为高压氧治疗组与对照组,进行疗效比较及护理观察,结果高压氧治疗组功能恢复总有效率达95%。常规治疗组功能恢复有效率75%,差异有统计学意义,其意义为改善患者的生活质量,减轻社会和家庭负担。

文字:高压氧蔡希荣

(医院宣传科)

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