临床当诊断不清的脑干梗死遇上眼震电图

　　年12月10日下午下班时分。我院神经内一科收治了一名50岁男性患者，患者主诉症状是头晕、行走不稳及视物重影，并有眼震，值班孟欣大夫立即向院长助理常红娟汇报病情，根据患者临床症状常院长立刻提高了警惕，认为此病是脑干梗死超早期表现可能性大，脑干梗死是一种致残率和致死率极高的一种疾病。 　　当时距离发病已有8小时，急行头颅磁共振检查，结果颅内并没发现新发梗死灶，但常院长根据自己多年临床经验，仍高度怀疑这位患者是脑干梗死，就在这时，她突然想到我科刚安装的眼震电图仪，这台仪器能通过自发眼震、凝视、扫视、平稳跟踪、视动性眼震等系列检查准确鉴别眩晕、眼震是周围性或中枢性病变所致。因脑干梗死风险极大，随时有生命危险，所以常院长在给患者建立静脉通道后亲自陪同病人前去检查，结果显示此患者明确为中枢性眼震，更加肯定为脑干梗死。此时距患者发病时开始已有8.5小时，静脉溶栓已无可能，所以常院长立即通知介入科进行介入手术动脉溶栓治疗，脑血管造影结果显示，基底动脉穿支血管闭塞，给予阿替普酶（r-tpA）溶栓后患者头晕、视物重影症状明显减轻，次日症状完全消失，下床活动正常，患者和家属万分感激！再三感谢我们不仅救了病了人，而且救了他们一家人！ 　　我们神经内科医生常挂在嘴边的一句话：时间就是大脑，脑血管病每晚治一分一秒都会造成缺血区脑细胞不可逆的坏死、死亡！造成终生残疾甚至危及生命！而神经内科疾病一定要有准确的定性、定位，而定位于中枢或外周又有截然不同的治疗方案，所以我们尽可能要在最短时间内做出准确的定位，不仅要有敏锐的辨别判断能力，还要不停的和时间赛跑！ 　　向默默无闻的辛苦在一线的医务工作者致敬！医院党委办公室 　　全面了解二院发展，全面 　　医院党委办公室官方联系邮箱：eydwbgs