36岁男子突发脑梗,竟是被忽视的高血压惹

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5月17日是世界高血压日，高血压病在中国的发病率很高，但是知晓率和控制率都比较低，很多患者因为身体无症状，对高血压并不在意，比如高先生。

家住五常的高先生（化名）今年36岁，每天朝九晚五的工作，偶尔打球锻炼下，自觉身体状况良好。然而5月1日晚上就寝前，他突然右手及右面部发麻，走路不稳，在家人的陪同医院急诊科就诊。根据高先生的症状，急诊科医生先给他测量了血压。不查不知道，一查吓一跳，高先生的血压竟然有/mmHg（正常血压范围：90～mmHg/60～89mmHg），头颅CT未见明显异常，急诊科医生立即为其安排转入心内科就诊。

由于脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8mm，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断，因此接诊的心内科主治医师薛陆静又给高先生安排了头颅MRI检查，结果显示：左侧脑干梗塞灶。得知自己的病情后，高先生非常惊讶地问薛医师：“医生，我突然性的右手和右脸发麻，以前从来没有这种情况发生，我这个年纪，怎么就脑梗塞了？”薛医师仔细询问了高先生的病史，发现他的父母均患有高血压病，并且在1年前的单位体检中，高先生的血压为/mmHg，明显高于正常血压范围。这一年来，他曾多次测量，血压一直都比较高。由于无头晕和头痛等症状，所以高先生根本没把血压高放在心上，这才引起突发脑梗塞的情况发生。

薛陆静医师介绍，脑干梗塞是缺血性脑血管病里最凶险的一种，也是高血压病比较严重的并发症，脑干梗塞灶可能会影响生命中枢，患者很容易出现心跳呼吸骤停，甚至有猝死的风险。“幸好高先生发现手麻，医院就诊，在疾病早期得到了有效治疗，没有造成不可挽回的严重后果。”

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高血压病不被年轻患者重视的原因有哪些？

1

对血压升高不敏感

一些年轻高血压病患者即使发现血压增高，但因为没有任何不舒服，对日常生活没有丝毫影响，心电图等简单的检查也无异常，就不把高血压当回事。然而脑梗死就好比是寂静的“活火山”，平时看不出，也感觉不到它的存在，一旦时机成熟，它就会毫无征兆地发作。

2

发现血压增高却不愿意积极配合医生治疗

年轻高血压患者有的认为自己年纪轻，可以通过其他方法自行治疗高血压；有的听老人们说吃药了，就得一直吃药，是药三分毒，反而会把身体吃坏，就拒绝吃药；还有很多配药服用的患者，经常会因为这样那样的原因，漏服或自行停药。血压没有控制在目标范围内相当于没有控制，血压高对心、脑、肾等靶器官的损害会一直持续存在，易造成脑卒中、高血压性心脏病和高血压肾病等严重不良后果。

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薛陆静医师指出，对于高血压这个隐蔽而危险的疾病，我们一定要给予足够的重视：

1.需积极改善生活方式。每天盐的摄入量不能超过6g，清淡饮食、多补充高纤维素的食物；

2.多运动。要减脂、减重、戒烟和戒酒；

3.保持愉悦的心情，保证充足的睡眠；

4.控制好自己的情绪。如果长期处于紧张焦虑的情绪之中，血压会难以控制。

高血压病的治疗需要患者结合自身情况，积极配合心血管内科医生进行专业的诊治，控制好血压，让“活火山”变成“死火山”，从而更加健康、有质量的地享受美好的生活。