急性动脉栓塞

  

 

    概述：

        动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。

临床表现:

    1.疼痛（ｐａｉｎ）

    2.麻木（ｐａｒａｓｔｈｅｓｉａ）

    3.运动障碍（ｐａｒａｌｙｓｉｓ）

    4.苍白（ｐａｌｌｏｒ）

    5.动脉搏动消失或减弱（ｐｕｌｓｅｌｅｓｓ）

诊断依据:

    1.有器质性心脏病，动脉硬化等病史，有心脏，血管手术，动脉静脉造影，插管术等。

    2.特征性“５Ｐ”征。

    3.辅助检查示远端动脉血流突然消失或减少。

治疗原则:

    1.早期切开取栓术。

    2.对有手术禁忌证者（包括：趾或指动脉等微栓塞；病情垂危者；肢体已坏疽者；无手术条件者）实行非手术治疗，措施包括有肢体局部处理；抗凝血治疗；溶血栓治疗；解除血管痉挛；其他：如高压氧，抗感染等。

用药原则:

    此病主要手术治疗，非手术治疗是权宜之计，可供药物设种类多且不断推出，没有一种药物能彻底有效解决问题。具体可根据病情，选用“Ａ”和“Ｂ”项中一种或几种药物联合治疗。

辅助检查:

1.对急性期者检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.对病程长，疑有多发性栓塞或血栓形成或患肢动脉硬化性狭窄者可行造影或ＤＳＡ等。

疗效评价:

    1.治愈：症状体征消失，动脉通畅。

    2.好转：症状体征消失或减轻，动脉部分开通，侧支形成。

    3.未愈：症状体征不改善或加重，坏疽。