基底动脉发育不良ldquo人民币

一例症状轻微的双侧小脑梗死患者，磁共振可见左侧椎动脉内血栓信号，MRA可见左椎动脉未显影，推测是一侧小脑后下动脉供血两侧小脑，Neurology杂志上有类似个案。再看MRA可见基底动脉发育不良，表现为纤细短小，上端类似人民币符号“￥”。但患者此次的小脑梗死考虑与基底动脉发育不良无直接关系。基底动脉发育不良还常常伴有胚胎样大脑后动脉，永存的三叉动脉等变异，可能是颈内动脉系统承担了大量后循环的供血，造成基底动脉用进废退，逐渐萎缩变小。与基底动脉发育不良相对应的血管异常是基底动脉扩张延长，后者被认为与血管弹力纤维缺陷有关，所以还常常伴有海绵状血管瘤。这是记录的第二例基底动脉发育不良了。第一例是一20岁青年，出现小脑梗死。姑且取名“人民币符号￥征”吧！（纯属杜撰），嘿嘿！患者66岁男性，因头晕、行走不稳3-4月，加重2天于.2.11入院。患者于3-4月前活动时出现头晕、站立不稳，无头痛，无恶心、呕吐，无耳鸣，无肢体活动不灵及麻木，无言语改变，无意识障碍，持续数分钟后症状缓解。1个月后玩牌时再发头晕、不敢睁眼，伴大汗、恶心，无肢体活动障碍，休息后缓解。以后多次类似发作，未就诊。1月前在超市突发头晕、呈天旋地转，站立不稳、倒地，伴恶心、呕吐胃内容物、大汗，约半小时症状缓解。近半月感行走不稳，似醉酒样，无吞咽困难及饮水呛咳，2天前症状加重，行脑CT检査示“双侧小脑半球梗死”，为进一步诊治，今日以“小脑梗死”收治入院。发病以来无发热，饮食正常，睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。既往“高血压病”史30余年，现服用“复代文”，血压在“/90-lOOmmHg”左右；“糖尿病”史20余年；“抑郁症”史10年；“冠心病”史1天，无房颤史。年11月行“结肠恶性肿瘤手术史。入院前14天内无武汉市、武汉市周边地区及其他有病例报告社区的旅行史或居住史；入院前14天内未接触过来自武汉市、武汉市周边地区及来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；无聚集性活动参与史；无与新型冠状病毒感染者有接触史。出生于当地，无外地久居史，无疫水接触史，吸烟40年，30支/日，戒烟10余年，饮酒40年，啤酒7-8斤/日，戒酒10年。体检：T:36.0C,P：73次/分，R：19次/分，BP：L/93R/mmHg,神志清，精神尚可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心率73次/分，律齐，心音有力，A2P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢无水肿。神经科査体：神清，言语含混不清，两眼球各方活动正常，无眼震、复视，双瞳孔等大，对光反应存在，两侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌张力正常，左上肢肌力5-级，右上肢肌力5级，双下肢肌力4级，各腱反射卄，双侧巴氏征+,左肢体指鼻及跟膝胫运动检査欠稳准，颈软，克氏征—。参考文献和影像安顺的一例基底动脉发育不良这是一侧小脑后下动脉供血两侧小脑，导致的双侧小脑内侧梗死。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇