经典医案脑病一科神经介入技术为患者
2016-10-1 来源：本站原创 浏览次数：次经典医案脑病一科神经介入技术为患者
医院脑病一科是国家临床重点专科建设单位、鸢都学者设岗单位——脑病科下设科室之一，该科室在中西医结合治疗脑病领域内，突出发挥神经介入治疗优势，连续成功开展了高难度基底动脉支架植入术、颈动脉狭窄疾病支架植入术等前沿技术。从潍坊地区首例介入溶栓到高难度基底动脉支架植入术，该科室走出了一条神经介入优势突出、中医特色浓郁的综合性规范治疗之路。通过小小支架，帮助患者恢复了脑血管顺畅，预先解除了疾病困扰，为人生“撑”起了一片健康的天空。
脑病一科贾玉勤主任正在带领实施高难度基底动脉植入术
把握”黄金“三小时，开展全市首例介入溶栓
在脑病救治领域，急性脑梗塞从发作开始，3个小时内被称黄金时段，该时段及时实行动脉溶栓或静脉溶栓治疗，患者可迅速恢复语言和肢体功能，从而有效避免了漫长的康复之路。神经介入治疗技术在具有“靶向”治疗特点，在该时段内，治疗效果非常理想，患者前后对比几乎判若两人。所以，准确把握黄金三小时，有效运用神经介入治疗，是提高患者康复质量的“给力”途径。
早在年，市中医院成功开展了全市首例中风急性期介入溶栓术。该院脑病一科专家把握中风病发作急性期黄金三个小时，运用医院先进设备—亚太地区首台美国GE平板血管造影机，为潍城区望留镇一位突发中风脑梗塞的高龄患者，实施动脉介入溶栓手术，仅用半个小时，还在手术床上的患者就恢复了90%以上的语言和肢体功能，从而幸运与“偏瘫”擦肩而过，术后住院观察不到一周，患者自己走着回家了。该例患者的救治成功，再次证实了中风脑梗塞治疗“超早期”概念的重要性，也验证了神经介入技术的快速治疗效果。目前为止，该技术已成为常规应用治疗手段，医院脑病急救绿色通道的重要支撑技术之一。
预先解除中风警报，双侧颈动脉支架同时植入
脑血管狭窄是中风病发作的基础原因之一，在中风病“防重于治”的指导思想下，市中医院脑病一科专家积极应用神经介入治疗技术，根据狭窄程度预先植入支架，恢复血管通畅，从而解除中风警报，为患者架起一座健康之桥，不少常年被脑血管病折磨得患者，术后健康大为改善，生活质量得到提升，一个小小支架“撑”起了一片乐观的天空。
坊子区穆村镇年近七旬的张大爷，患有三年的中风后遗症，并呈加重趋势，再次中风的预兆十分明显。脑病一科专家检查后，双侧颈动脉严重狭窄，左颈动脉起始端狭窄80%，右颈动脉起始端狭窄90%并多发溃疡，三年来大脑得不到血液的有效“灌溉”，整个脑部出现持久“旱情”。为解除随时可能来临的中风，脑病一科专家经过病例讨论，为他制订了双侧颈动脉支架同时植入术。
术中，医师首先在张大爷的大腿股动脉处进行穿刺，形成一个直径为2毫米的入口，然后把极细的导丝引入血管抵达颈动脉，接着对手术部位进行预先安全处理，最后把支架安全送达预定位置并成功释放。通过造影系统显示，两枚支架顺利植入到狭窄位置，把此处血管撑开，血管通道得到恢复，在显示屏上看到血管形态显示良好，血流变粗，血液运行情况明显改善，充足的血液“灌溉”到了大脑区域，整台手术使用两个小时成功完成。术后，张大爷曾一度出现血液“过度灌注”情况，在综合控制治疗下，顺利度过了适应期。经过住院治疗和康复共1个月的时间，张大爷行走和语言功能90%恢复正常，而且由中风带来的抑郁情绪也一扫而光，变得精神焕发了。
向基底动脉进军，成功挑战高难手术区域
脑部基底动脉的介入治疗技术属于高难区域作业，该区域因为高风险常让人望而却步，属于国家前沿技术行列。为了让基底动脉狭窄患者有一个健康的人生，脑病一科专家积极探索，勇于向该区域发起挑战。
年，医院，检查发现，该患者基底动脉和右颈内动脉起始处严重狭窄，血栓在这地方经多年积累形成了堵塞，经过病例讨论，制定了以介入手术为主的治疗方案，但是这个部位非常特殊，该血管直接为脑干供血，手术过程中，稍有不慎就会造成血管出血或者血栓脱落进入脑血管循环，造成致命后果。经过反复病例讨论，并取得家属配合支持，为高先生制订了基底动脉支架植入和右颈内动脉支架同时植入的方案。术中，在血管造影系统下，手术专家从患者股动脉处引入一条纤细的导丝，在精细而谨慎的操作下，历经两个小时，经过曲折复杂路径，两枚支架被顺利送达堵塞处，在指定位置扩张将通道打开，随之血液流量瞬间得到改善，一周后，高先生康复出院。该例手术的成功，为脑病一科开展各类高难度手术奠定了基础，使类似患者不出潍坊即能得到相应的优质治疗。
中西医结合治疗，技术体系彰显人性化特点
脑病一科既能熟练开展全脑血管造影检查技术和颅内外血管的支架植入技术，同时拥有深厚的中医药积累，从患者入院、治疗到后期康复，中药、针灸、推拿贯穿始终，形成了一体化治疗模式。
围绕神经介入治疗患者，该科室充分发挥中医药整体调节和多环节综合治疗的优势,以益气活血化痰药物作为介入术前后的常规用药，以预防术中及术后并发症的发生，大大减少了并发症的发生。手术前期，以益气、活血、化痰为基本治法，并佐以疏肝理气之品进行干预；手术中期，运用活血止血、利水消肿药物预防血管损伤、炎症水肿、栓子脱落、血栓形成，以理气活血药预防血管痉挛；手术后期，以镇肝熄风、化痰开窍药防治缺血再灌注损伤，以补益正气兼用活血化痰之品防止或延缓支架术后再狭窄的发生。在治疗过程中，不仅着眼于“病”，还着眼于“人”，倡导情志治疗，实施“舒心病房”和“亲情化”护理模式，建立患者俱乐部，开通了24小时咨询电话，实行了咨询、预防保健、就医一体化服务，整个技术体系充分彰显了以人为本的特点。
据脑病一科主任贾玉勤介绍：近年来，神经介入治疗技术在临床治疗中得到广泛应用，向高难度迈进是今后的发展目标。在技术提升同时，医疗设备也相应升级，目前所使用的是潍坊地区第一台GE大型血管造影系统，有效保证了发展目标。在治疗中，还要坚持“标本同治”，实施中西医综合治疗，这样的治疗体系才能满足各类疑难患者需求，更能提升康复质量。
健康热线：