不明原因经常头痛点进来看看应对策略

头痛相信很多人都有过,但是一般的头痛如感冒后的头痛是不需要太过于注重,但是大多数头痛特别是经常性头痛或头晕,这些就需要特别注意了。

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上线大医生：林海

医院神经外科副主任医师

为什么会头痛？

先来说说头为什么会痛，简单来说头痛的原因是头部疼痛敏感的组织纤维过度放电，或者说这些结构的放电处于正常范围内，但是人心理的感受异常也会有疼痛的感觉。头痛可见多种疾病，大部分没有特殊意义。比如全身感染会头痛，精神紧张会头痛，过度疲劳也可以头痛。但是，反复发作或者持续的头痛，可能是某些疾病的信号，需要引起重视。

头痛的病因？

1.血管的原因：血管的牵拉、扩张、挤压。

血管是非常敏感的，比如血管里的血液多了或者少了，血管破了、痉挛了；脑子里面长了东西牵拉或者压迫的血管，都会导致严重的疼痛。

2.脑膜的原因：

脑膜也是十分敏感的痛觉感受器。脑膜的炎症、肿瘤的挤压、外界的刺激都会导致剧烈的疼痛。

3.神经的原因：

大脑发出12对脑神经，其中一部分是感觉神经、一部分是运动神经、还有一部分两者皆有。具备感觉功能的神经受到刺激、挤压和牵拉同样会导致头痛。

4.眼耳鼻的原因：

眼睛、鼻子和耳朵的问题都会引起头痛，而且很多时候我们并不能辨别是具体是哪里导致的头痛。比如耳道、鼻窦、或者说眼内容物的问题导致头痛，而有的时候耳朵、鼻子和眼睛本身不会有疼痛感。这也就是有的时候我们会感觉到头痛，但具体的部位却很难说清楚。

5.全身原因：

内分泌紊乱、全身疾病引起的头痛。血液里的生化水平改变了，激素水平改变的了，也可能引起头痛。

6.精神和心理原因：

比如焦虑等等，头痛本来就是一个主观的问题，只要你感觉疼痛，那就是疼痛。这也是很多头痛检查完全正常的原因。下面就根据头痛的不同情况简单的介绍一下有特征性的头痛。

头痛的发生

1.突发的急剧头痛，持续不减：

这种症状一看就非常严重，相信大家都不会掉以轻心。出现这种情况最大的可能性就颅内的血管性疾病，血管破了是突然出现的，出血刺激会引起头痛持续不减。如果出血继续的话，患者很可能很快的出现意识的障碍或者偏瘫失语等等。

遇到这种情况，只有一句话，快速就医。而且这种情况中很大一部分需要进行介入或者手术治疗，至少也要严密观察，所以医院，这样的头痛是小诊所解决不了的。

2.长期反复发作的头痛：

临床最常见的原发性头痛类型，以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。根据不同人的认知和对疼痛的敏感，痛医院就诊。每个人的就诊时间会不同，但是大部分就诊之后都会得到偏头痛的诊断。

对于偏头痛，目前无特效治疗方法，最有效的治疗方式仅仅是预防和减轻症状，就是说尽量改善生活方式、避免诱发因素，发作的时候减轻头痛。虽然偏头痛反复发作让人苦不堪言，好在目前没有研究报道偏头痛会影响患者的生命。

3.头痛伴有其他症状：

再说说伴有其他症状的头痛。

伴高热：一般是颅内感染的表现，你可以回顾一下最近有没有感冒，有没有耳朵鼻子的感染，如果有的话，需要更加重视。

伴头晕：常常提示小脑半球的问题，可能是肿瘤，也可能是轻微的梗塞。但是最多的就是基底动脉的供血不足，可能是颈椎问题引起的。

伴视力障碍：眼睛突然看不见，或者是视力突然的下降。大多数是青光眼和颅内的肿瘤压迫视觉的传导通路。

4.偶然发作的轻度头痛自行缓解：

感冒发烧当时肯定头痛，有时无需过于紧张；遇到兴奋、悲伤、紧张等情况之后出现的头痛也不用过于紧张；没什么诱因出现的头痛只要很快能缓解，比如睡一觉之后就好了，这样的一般问题也不大。

面对“头痛”这个恶魔，一定要注意调节情绪、缓解压力。

大医生介绍

林海

神经外科副主任医师，医学硕士，福建省中西医结合神经外科学会常委，中华医学会福建神经外科分会青年委员会委员，中华医学会福建神经外科分会重症学组委员，从事神经外科10余年，擅长各种类型颅脑创伤的手术治疗，颅脑肿瘤的显微手术，对重症患者的抢救具有丰富的经验。对缺血性及出血性脑血管病的介入血管检查及介入治疗具有一定的经验。

今晚（5月26日）20：00-21：00

话题：

胸痛的原因及应对

嘉宾：陈湘平

医院急危重症科

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