静脉溶栓急性脑梗的救命法宝

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近日，家住孝直镇的赵老先生晨练时突发言语不清、左侧肢体无力、反应迟钝。大约2小时后家属陪同病人来到我院卒中中心，急诊行颅脑CT检查，诊断急性脑梗死，立即送入卒中病房，在家属签字同意下予以尿激酶静脉溶栓，用药后症状大部分改善，共住院12天，出院时没有留下任何后遗症。今天，针对急性脑梗死的治疗我们采访了神经内科郭明娟主任医师，郭主任介绍了一种救命招---“静脉溶栓”。

脑梗死是因为脑组织缺血而坏死，最常见的原因是脑血栓形成造成血流中断。而脑组织在血流完全中断6分钟后即可坏死。脑梗死发生后，坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血半暗带”。

如果不及时恢复血供，缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞，一旦死亡后无法再复活，残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。因此，时间就是大脑，抢救“缺血半暗带”至关重要！这就需要静脉溶栓技术。

时间就是大脑，越早溶栓，获益越大。我院可应用的静脉溶栓药物有阿替普酶和尿激酶。总体来说，溶栓患者有6%—8%出血的风险，溶栓获益是风险的10倍，每溶栓个患者，有32个患者获益，3个转归较差（2个恶化，1个严重致残或死亡，但不增加患者死亡率）。

所有脑梗死都可以溶栓吗？不是的。我们要赶在脑组织发生坏死之前溶栓，一般要求在4.5小时之内，3小时之内最好，并且越早溶栓效果越好，特殊情况需由医生综合考虑。如果错过了这个时间，患者就很难通过溶栓进行治疗。

医院自启动卒中中心建设以来，院领导始终把卒中中心建设当成提高卒中病人生存率的大事和全县的民生大事来抓。年5月，我院被授予“山东省示范防治卒中中心”标志着我院急性脑卒中防治达到省内先进水平。医院神经内科一直努力让病人看好病、好看病，少跑路、不跑路，为全县及周边县市百姓的健康保驾护航！

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供稿:张新利编辑:康秀娟审核:张龙敏

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