急性脑梗死动脉溶栓取栓治疗

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急性脑梗死在发病4.5小时内可以采用rt-PA静脉溶栓治疗，有部分患者在接受了静脉溶栓后还进行了动脉溶栓取栓治疗，也有一部分患者在错过静脉溶栓治疗后直接选择了动脉溶栓取栓治疗，今天我们跟大家分享一下急性脑梗死的动脉溶栓取栓治疗。

静脉溶栓是通过静脉给与溶栓药物，将脑血管内的血栓溶解，使闭塞的脑血管再通，一般常用的静脉溶栓药物为rt-PA和尿激酶，一般来说采用静脉溶栓治疗可以使很多急性脑梗死患者获益，但是并非所有的急性脑梗死患者静脉溶栓后均能得到有效的血管再通。庆幸的是，现在对于血管未开通的患者可以进行动脉溶栓取栓治疗，在动脉内进行靶向性治疗，提高血管再通率，进一步改善患者预后。

虽然进行静脉溶栓和动脉溶栓取可以使患者获益，但目前尚无足够的证据证实直接取栓由于静脉溶栓后的取栓治疗，因此，不能完全否定静脉溶栓的作用，因为，静脉溶栓技术简单方便快捷，医院均具备这项治疗条田，医院可以进行动脉溶栓取栓治疗，目前在指南中推荐，符合静脉溶栓的患者须接受静脉溶栓，在此基础上，如果存在大血管闭塞在进行动脉内溶栓取栓治疗。

无论是动脉溶栓取栓还是静脉溶栓，可以使患者获益最大就是最好的治疗措施，但是动脉溶栓取栓和静脉溶栓各具有优缺点，结合具体情况选择应用某种或者联合应用两种治疗措施尽早实现血管有效再通，才能使患者最大获益。

选择静脉溶栓还是动脉溶栓取栓，均具有严格的时间限制，仅能在发病数小时内应用，因此对于家属来说需要在最短时间内做出决定，在紧急关头、六神无主的时候请参考医生的建议，我院卒中中心的医生会根据患者的具体情况介绍最佳的治疗方案。

医院神经内一科王洋医生转载提供

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