卒中影像NO41椎基底动脉扩张延长症

85%的血管压迫引起三叉神经痛的患者被诊断为特发性三叉神经痛，椎基底动脉扩张延长症引起的三叉神经痛，多发于老年人，有高血压史，左侧疼痛多见，可伴有颅神经或脑干症状。本病诊断不难，手术简单。

图1a-bMRI示三叉神经根（白箭）被左椎动脉（红箭）压迫移位；

图1c-dMRA示椎动脉（红箭）、基底动脉（黄箭）扩张、延长、扭曲，ⅹmm

图2aMRI示基底动脉与左三叉神经关系密切；2bMRA示椎基底动脉扩张、延长、移位，ⅹmm

编者按

椎基底动脉扩张延长症MRA诊断标准：（1）扩张：基底动脉直径≥4.5mm，椎动脉直径≥4mm；（2）延长：基底动脉上段超过鞍上池或床突平面6mm以上，或基底动脉长度＞29.5mm，椎动脉颅内段长度＞23.5mm；（3）迂曲：基底动脉横向偏离超过起始点至分叉之间垂直连线1mm或位置在鞍背或斜坡的旁正中至边缘间以外，而椎动脉任意一支偏离超过椎动脉颅内入口到基底动脉起始点之间连线10mm为异常。