椎基底动脉供血不足的护理常规

一、病理病因：

椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍，导致内耳、小脑、脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症。

二、护理评估：

1、了解病人眩晕发作的时间跟程度。

2、了解病人诱发眩晕的原因，是否被外力撞击。

3、是否出现耳鸣或者复视的现象。

4、生活自理的能力。

三、常见护理问题与相关因素：

1、有外伤的危险；与眩晕、四肢麻木、乏力有关。

2、舒适的改变：头晕；与脑动脉硬化有关。

3、舒适的改变：恶心、呕吐；与脑部供血不足有关。

4、焦虑：对疾病的预后担扰。与住院造成家庭经济负担加重，环境改变有关。

5、睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦。与住院造成环境改变。生活习惯改变有关。

四、护理措施

1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮助。

2、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。观察药物的疗效和副作用。

3、安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用镇静药。病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感。病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥。遵医嘱静脉输液。遵医嘱使用止吐药。多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数等，必要时送检。

4、认识到病人的焦虑，对病人表示理解。主动向病人介绍环境以及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张感。耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，加强与病人的语言交流，建立良好的护患关系。多与家属沟通，取得家属的合作，给予病人良好的社会支持系统。沟通时语速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的疑问。

5、安排有助于休息、睡眠的环境。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施和方法：减少睡前的活动量。睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。听轻音乐，给予娱乐性的读物。热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。尽量减少白天的睡眠次数和时间。考虑病人晚间的必要活动，如把便器放在床旁。遵医嘱给予镇静催眠的药物，如安定等观察药物效果。安慰关心病人，增加病人与工作人员之间的相互信任，消除其焦虑心理。

五、健康教育

1、动作尽量慢而轻柔，少做下蹲或弯腰捡东西等动作，避免提重物。2、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。3、听轻音乐，给予娱乐性的读物。4、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。7、尽量减少白天的睡眠次数和时间。

六、护理评价

1、病人是否发生受伤。病人及家属能否正常采取防护措施，周围环境是否安全。

2、头晕持续时间、次数是否减少，程度是否减轻。病人感觉是否较前舒适。

3、恶心、呕吐症状有否减轻或消失。病人是否清洁、舒适，感到满意。

4、病人情绪有否好转。病人焦虑改善的程度。

5、病人能否叙述妨碍睡眠的原因及促进睡眠的方法。病人睡眠质量及时间有否改善。