讲座中药注射剂临床合理应用
2016-12-31 来源：本站原创 浏览次数：次附：
部分中药注射剂组方及用途简介
醒脑静注射液
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成份：麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、氯化钠。
功能主治：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神智昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述证候者。
规格：5ml。
用法用量：肌肉注射，一次2—4ml，一日1—2次。静脉滴注一次10—20ml，用5%—10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液ml-ml稀释后滴注，或遵医嘱。
方解：方中麝香辛散温通，芳香走窜，为开窍醒神之要药，故为君药。郁金辛散苦降，寒能泄热，入血分能凉血祛瘀，入气分可行气解郁；栀子苦寒，既善泻火除烦利尿，又能清热凉血解毒，共为臣药。冰片辛苦微寒，芳香走窜，善清郁热而通诸窍，以加强麝香开窍醒神之效，为佐药。
临床应用：
1、发热。因邪热炽盛所致，症见高热，面赤，烦躁，抽搐，气粗，口臭，舌红绛，苔黄，脉数。
2、昏迷。邪热炽盛，内陷心包所致，症见神昏谵语，不省人事，烦躁，抽搐，身热，舌红绛，苔黄，脉数；脑血管意外、流行性乙脑、肝昏迷见上述证候者。
3、中风。由于毒瘀互阻，上扰清窍所致，症见神志昏迷，身热，面赤，烦躁，气粗口臭，舌红绛，脉数；脑血管病急性期见上述证候者。
4、酒厥。饮酒过度，酒毒渍于肠胃，流溢经络，充盈血脉，闭塞清窍所致，症见眩晕，头晕，语多无伦次，或含糊不清，时怒时喜，步态蹒跚，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数者；急性乙醇中毒见上述证候者。
5、外伤头痛。因脑部外伤，脉络受损，瘀阻脑髓，蒙蔽清窍所致，症见昏迷、神志朦胧，烦躁不安，忧郁恐惧，恶心呕吐，舌质暗，脉弦涩；颅脑损伤急性期见上述证候者。
药理毒理作用：
1、抗脑缺血损伤。
2、改善学习记忆作用。
3、抑制实验细菌内毒素致家兔体温升高；对实验性小鼠肝损伤有一定的保护作用，可使升高的AST、ALT水平降低。
注意事项：
1、外感发热，寒闭神昏忌用；慢性乙醇中毒，颅脑外伤中后期慎用；
2、孕妇忌用；
3、一般不与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。
清开灵注射液
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成份：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
功能主治：清热解毒，化痰通络,醒神开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
规格：10ml。
用法用量：肌内注射。一日2～4毫升。重症患者静脉滴注。一日20～40毫升，以10%葡萄糖注射液毫升或氯化钠注射液毫升稀释后使用。
方解：方中胆酸、猪去氧胆酸清热解毒、化痰开窍，凉肝息风，黄芩苷清热解毒。水牛角、金银花、栀子、板蓝根相伍，清热泻火，凉血解毒。珍珠母平肝潜阳，镇惊安神。诸药相配，共奏清热解毒，化痰通络，醒神开窍之功。
临床应用：清开灵注射液是在传统中成药“安宫牛黄丸”的基础上改进而研制成的针剂，具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍之功效。该方以清热解毒为主，配以醒神、化痰之品，以加强其“清开”之力，故名为清开灵。临床可用于中风病之痰热昏迷等病证。亦可用于下述病症：
１、外感热病 感受外邪而致发热，烦躁，咳嗽，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证侯者。２、咳嗽 感受风热，肺失宣肃，咳嗽胸闷，痰多色黄；急性支气管炎见上述证侯者。３、急乳蛾 外感风热，肺胃热盛而致咽喉肿痛，喉核红肿，发热；急性化脓性扁桃体炎见上述证侯者。４、急喉痹 外感风热时毒、火毒内盛而致咽喉红肿疼痛，发热；急性咽炎见上述证侯者。
药理毒理作用：
主要有抗炎，解热，保护肝脏，改善脑循环，降低血比粘度，促进脑坏死组织吸收等作用。
不良反应：
以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。
注意事项：
有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。
对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用的患者应慎重使用，加强监测。不可长期连续用药。
痰热清注射液
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成分：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。
功能主治：清热，解毒，化痰。应用范围广，主要用于风温肺热病属痰热阻肺证。症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄等。急性支气管炎、急性肺炎(早期)等出现上述证型也可用，也可用于其它组织感染。
规格：10ml。
用法用量：常用量成人一般一次20ml，重症患者一次可用40ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液～ml，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴，一日1次;儿童按体重0.3～0.5ml/kg，最高剂量不超过20ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液～ml，静脉滴注，控制滴数每分钟30～60滴，一日1次;或遵医嘱。
方解：黄芩为君药，其味苦性寒，归肺、胆、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。为加强本方清热解毒、化痰解痉之功效，选用熊胆粉、山羊角二药为臣。熊胆粉药性与熊胆相似，其味苦性寒，入心、肝、大肠经，具有清热解毒，化痰解痉等功效，药理实验证明熊胆具有解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等作用，本方取其清热、解毒、化痰作用，以治痰热，兼取解痉作用以防热病致痉；山羊角的药性同羚羊角相近，味苦咸性寒，归肝、心经、具有平肝熄风、清热解毒等功用，可加强清热、解毒、镇惊之功。金银花味甘、性寒，具有清热解毒、宣肺解表的功用。金银花主含绿原酸、异绿原酸、黄酮及皂苷类。药理研究表明，金银花具有广谱抗菌作用，抑菌的主要成分为绿原酸和异绿原酸。本方用其为佐药，以助清热解毒、宣肺化痰的作用。连翘味苦、性微寒，具有清热解毒、疏风散结的功用，本方取其清热宣透作用，又可引诸药入肺经为使药。全方五味相互配伍，共奏清热解毒、化痰解痉之功效。
临床应用：
1、用于风温肺热病痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、
咽喉肿痛、口渴、舌红、苔黄；肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及上呼吸道感染属上述证候者。
2、中风病证属痰热壅盛者。
不良反应：临床试验表明本品在规定剂量内正常使用未见明显不良反应，但在使用本品时仍需注意观察不良反应。本品偶有过敏反应，可见头晕、恶心、呕吐、全身发红、瘙痒或皮疹。
注意事项：
1、对本品、醇类过敏或过敏体质者禁用。
2、老人伴有肝肾功能不全者禁用。
3、严重肺心病伴有心衰者禁用。
4、有表寒证者忌用。
葛根素粉针
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成分：葛根素。
适应症：冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑血管病，糖尿病，小儿病毒性心肌炎，耳聋，突发性耳聋。
功能主治：本品可用于辅助治疗冠心病，心绞痛，心肌梗死，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋及缺血性脑血管病，小儿病毒性心肌炎，糖尿病等。
规格：0.1g。
用法用量：静脉滴注：每次～mg，加入葡萄糖液ml中滴注，一日一次，10～20天为一疗程，可连续使用2～3个疗程。
不良反应：
1、少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等反应，继续用药可自行消失。
2、极少数病人用药后有皮疹、发热等过敏现象，立即停药或对症治疗后，可恢复正常。
3、偶见急性血管内溶血：寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。
禁忌：
1、严重肝、肾损害，心衰及其他严重器质性疾病患者禁用。
2、有出血倾向者慎用。
3、对本药过敏或过敏体质者禁用。
注意事项：
1、本品长期低温10℃以下存放，可能析出结晶，此时可将安瓿置温水中，待结晶溶解后仍可使用。
2、血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。
3、合并糖尿病患者，应用生理盐水稀释本品后静滴。
4、使用本品者应定期监测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规。
5、出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等症状者，需立即停药，及时治疗。
药物相互作用：尚不明确。但与目前常用心血管药物合用，未见明确不良反应。
天麻素注射液
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主要成份：天麻素。
适应症：眩晕,脑外伤,美尼尔综合症,神经衰弱,三叉神经痛,坐骨神经痛,头痛,偏头痛,前庭神经元炎,耳聋,突发性耳聋
功能主治：
1、用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征。
2、用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
3、用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等。
4、用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等。
规格：2ml:0.2g
用法用量：肌内注射，一次mg～mg，一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。
不良反应：不良反应轻微，有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理。
注射用灯盏花素注射液
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主要成份：灯盏花素。
功能主治：活血化瘀，通络止痛。用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。
规格：5ml:20mg
用法用量：肌内注射。一次5毫克，一日2次。静脉滴注。一次10～20毫克，用毫升10%葡萄糖注射液稀释后使用，一日1次。
不良反应：使用本品后，偶见全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸等现象。
禁忌：脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用
注意事项：
1、脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。使用本品后，偶见全身发痒，胸闷，乏力，皮疹，心悸等现象。
2、发现药液出现浑浊、沉淀、变色，漏气等现象时不能使用。
3、本品有宜与其它药物在同一容器内混合使用。
药理毒理：
1、扩张微血管、改善微循环、提高心肌功能和心脑供血。
2、降低血粘度、抗血小板聚集、防栓及溶栓。
3、降血糖及降低血脂。
注射用细辛脑
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成份：本品主要成分为α-细辛脑。
适应症：本品主要用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。
规格：8mg。
用法用量：静脉注射。
1、静脉推注：一次16～24mg，稀释于20%葡萄糖注射液40ml中，缓慢静脉推注，一日2～3次。小儿剂量酌减。
2、静脉滴注：成人一次16～24mg，儿童一次0.5mg/kg，用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%的溶液，静脉滴注，一日2次。
不良反应：少数患者注射本品出现心慌、胸闷，应适当减慢注射速度或减少剂量；罕见休克。
禁忌：对本品过敏者禁用。
注意事项：肝、肾功能严重障碍时慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。
药物相互作用：本品与青霉素、庆大霉素、红霉素等联用可增加疗效。
药理毒理：
1、药理本品具有平喘、止咳、祛痰、镇静、解痉、抗惊厥等作用。平喘：能对抗组胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛；止咳：对咳嗽中枢有较强的抑制作用；祛痰：引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液黏滞，易于咳出；镇静：有接近安定的镇静作用，显著降低自发活动而无抑制作用；解痉：类似氨茶碱，有松弛支气管平滑肌作用。抗惊厥：能提高大脑皮质的电刺激阈，抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散，因而可防止或减轻癫痫发作。
2.毒理
α-细辛脑小鼠口服及腹腔注射的LD50分别为(.5±41.6)mg/kg和(.7±28.5)mg/kg。家兔静脉注射最小致死量（MLD）为(66.3±10.0)mg/kg。
药代动力学：本品口服15分钟即在动物体内达到血浓度高峰，注射将更快达血峰浓度。血浆蛋白的结合率为61%。本品迅速分布于肝、肾、胆汁及心、脑、肺、脾等脏器，其中肝、肾接近血浆，其余依次递减。部分由胆汁排泄后，仍经肝肠循环再吸收，最后主要从尿液排泄；少部分由肝脏代谢。体内半衰期约4～6小时。
灯盏细辛注射液
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成份：本品为灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液。主含野黄芩苷(CHO)和总咖啡酸酯(CHO)。辅料：氯化钠。
功能主治：活血祛瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口眼歪斜，语言謇涩，风湿痛，胃牙痛，感冒，骨髓炎，及胸痹心痛；缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证候者。
用法用量：
1、静脉注射。一次20-40毫升，一日1-2次，用0.9%氯化钠注射液-毫升稀释后缓慢滴注。
2、穴位注射。每0.5-1.0毫升，多穴总量6-10毫升。
3、肌内注射。一次4毫升，一日2-3次。
不良反应：在大量临床应用中，仅极个别患者出现心悸、发热颤皮肤瘙痒、潮红、头晕、头痛及血压下降等症状，若出现以上情况，请即刻停药并对症处理，症状即可消失。
禁忌：脑出血急性期禁用。
注意事项：
1、本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。
2、如药液出现浑浊或沉淀，请勿继续使用。
3、严格掌握功能主治，禁止超功能主治用药。严格掌握用法用量，调配要求、给药速度。不超剂量、过快滴注。除非有充分的依据，否则不应与其他药品混合配伍使用。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑间隔时间以及药物相互作用等问题。加强用药监护。密切观察用药反应，特别是开始用药30分钟内。
4、禁止与喹诺酮类、西汀类、替汀类、脑蛋白水解物、维生素C药物混合使用，可能会产生浑浊、沉淀或使药药物相互作用尚无本品与其他药物相互作用的信息。可使血管扩张、动脉血流量增加，外周血管阻力降低，并有对抗垂体的叶素所致心肌缺血、缺氧的作用。能调节血脂，降低血液粘稠度，改善血液流变性。抑制血小板及红细胞聚集，促进纤溶活性。清除氧自由基，对抗脂质过氧化及缺血再灌注损伤。
生脉注射液
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成份：红参、麦冬、五味子。
功能主治：益气养阴，复脉固脱。用于心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等，临床症见气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、口干、少尿、脉微细等证者。
规格：10ml。
用法用量：
肌注，一次2—4ml，一日1—2次。
静脉滴注，一次20—60ml，用5%葡萄糖注射液—ml稀释后使用，或遵医嘱。
方解：方中以红参为君药，味甘性温，归脾、肺二经，大补元气，补脾益肺，健运中气，鼓舞清阳，生津止渴。臣以麦冬甘寒，入肺、胃、心经，养阴生津，清心除烦，与人参合用，可使气旺津生，脉气得复。以五味子敛肺宁心，止汗生津，用为佐使。
临床应用：
1、劳伤、中暑、外伤所致的脱证。症见心悸，气短，面色无华或面色潮红，烦躁，口渴，小便短少，四肢厥冷，大汗淋漓，舌红少苔，脉细数或至数不匀者。
2、心悸。症见心悸，怔忡，胸闷气短，面色无华或面色潮红，头晕，自汗或盗汗，舌红，苔少，脉细数或至数不匀者。
3、胸痹。症见胸闷或心痛阵作，心悸，气短，头晕，乏力，失眠，舌偏红，脉细或结代者。
药理毒理作用：
1、抗心肌缺血。
2、抗休克。
3、抗心肌损伤。
4、保护心功能作用。
5、降血压。
6、抗组织缺血再灌注损伤作用。
7、减轻脑水肿作用。
8、抑制胃痛细胞增殖作用。
9、抗细胞氧化损伤作用。
不良反应：
文献有报道偶见过敏反应、多发性室性心动过速、窦性停搏、低血压及过敏性休克。
注意事项：
1、寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用。
2、过敏体质慎用。
3、本品一般不应与其他注射剂合用。
4、临床常用量为每次20—60ml。
参麦注射液
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成份：红参、麦冬。
功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症；亦可提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物引起的毒副作用。
规格：10ml.
用法用量：肌内注射。一次2－4毫升，一日1次。静脉滴注。一次10－60毫升（用5%葡萄糖注射液－毫升稀释后应用）或遵医嘱。
方解：红参甘温，固脱复脉，为方中君药。麦冬甘寒滋阴，生津利脉，为方中臣药。
临床应用：
1、脱证。元气大虚，阴液耗竭，真气欲脱而致的突然面色苍白，口唇青紫，汗出肢冷，呼吸微弱，口干舌燥、脉细数或微细欲绝等；各种原因引起的休克见上述症候者。
2、胸痹。心气不足、心阴亏耗引起的心脉失养，胸阳失于舒展而致的胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，心烦，少寐，倦怠懒言，面色恍白，舌红，少苔，脉细数；冠心病、心绞痛见上述证候者。
3、心悸。心气耗损，心阴受损而致的心中悸动不安，气短，自汗，胸闷，心烦不寐，耳鸣，口干，烘热，舌红，脉细数；病毒性心肌炎，其他各种原因引起的心律失常见上述证候者。
4、喘证。气阴两虚所致的喘息，短促无力，语声低微，自汗心悸，心烦不寐，口干舌燥，舌淡红，脉细数；慢性肺心病见上述证候者。
5、气阴两虚证。气阴两虚引起的头晕，心悸，倦怠无力，失眠，心烦，口干舌燥，腰膝痿软，潮热盗汗，舌红脉数；慢性粒细胞减少症见上述证候者。
药理毒理作用：
1、抗休克作用。
2、抗心衰作用。
3、抗多脏器缺血作用。
4、抗炎作用。
5、影响免疫功能。
6、抗肿瘤作用。
不良反应：根据国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报（第三期），参麦注射液的不良反应以过敏反应和输液反应为主，严重过敏反应17例，其中过敏性休克6例，呼吸困难5例，死亡1例。
注意事项：
1、本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。
2、抢救危急重症每日用量不低于ml，剂量太小可能影响疗效。
3、使用前对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象不能使用。
刺五加注射液
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主要成份：刺五加。
适应症：神经衰弱,心绞痛,冠心病,动脉硬化,血栓形成,短暂性脑缺血发作,脑栓塞,脑血栓,脑血栓形成
功能主治：平补肝肾，益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作，脑动脉硬化，脑血栓形成，脑栓塞等。亦用于冠心病，心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症等。
规格：每支20ml含总黄酮mg。
不良反应：
1、静脉滴注过程中偶见轻微血管疼痛，减慢滴速后疼痛感可消失。
2、药物热：偶见全身发热、寒战。
3、皮肤反应：多发生于首次用药，少数发生于连续用药数天以后。多表现为全身性，但以头面部、颈部及前胸部为甚，均伴有程度不等的瘙痒、面部潮红，部分伴有轻中度胸闷、烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、口唇麻木等表现，停药或常规处理即可恢复。
4、过敏性休克：一般于注射后数秒至5分钟内发生，先是局部瘙痒、皮疹，继而心慌、恶心、呕吐、发热、胸闷、烦躁、呼吸困难、血压稍降低或升高、腹痛、口唇麻木，和肢体抽搐，并发急性肺水肿、视物模糊，个别出现呼吸、心跳骤停、过敏性休克甚至死亡。
5、消化系统：恶心、腹痛、腹泻、呕吐等，停药或常规处理即可恢复。
6、循环系统：血管疼痛、血压升高，并伴有心慌、胸闷、头痛、头晕，甚至视物模糊、手足搐动、心力衰竭等个别导致心动过速、心悸、诱发心绞痛，停药后对症治疗均能恢复。
7、神经系统：意识丧失、头晕、头痛。偶见眼部胀痛。
8、呼吸系统：过敏性哮喘、咳嗽。个别首次静滴给药5～30min出现咳嗽、憋喘、心慌、咽痒、不能平卧，双肺满布哮鸣音，及时处理均迅速缓解。
9、其他：偶见育龄妇女泌乳。
禁忌：
1、对本品有过敏史的患者禁止使用。
2、高敏体质或对同类产品有严重过敏史者禁止使用。
3、本品严禁混合配伍.
注意事项：
1、用药前要认真询问病人的过敏史，对过敏体质者应慎用，如确需使用应注意监护。
2、严禁混合配伍，谨慎联合用药。本品应单独使用，禁忌与其它药物混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需与其它药物联合使用时应更换输液器或使用适当溶媒冲洗输液器至无上组药物残留，并应参考其它药物的半衰期谨慎考虑联台用药的间隔时间以及药物相互作用等问题。
3、严格掌握用法用量及疗程，不得超过剂量使用，要严格按体重计算用量。
4、静脉滴注时滴速过快可产生血管的疼痛感，静脉滴注本品应遵循先慢后快的原则。开始滴注时应为20滴分钟，15～20分钟后，患者无不适，可改为40～50滴分钟，并注意监护病人有无不良反应发生。
5、使用本品时应控制药液温度，建议尽可能接近体温。
6、加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，如出现过敏反应，应立即停药，采用积极救治措施，进行解救。
7、首次使用本品应密切注意观察，一旦出现皮疹、瘙痒、面部潮红，特别是出现心悸、胸闷、呼吸困.难、咳嗽等症状应立即停药，及时给予脱敏治疗。
8、对老人、肝肾功能异常者和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监护。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
9、应严格按照本品适应症范围使用。
10、如发现药液颜色变深、变浅、有异物、产生沉淀或浑浊，漏气、玻璃瓶有细微裂纹禁止使用。
药物相互作用：尚无本品与其他药物相互作用的信息。
参芪扶正注射液
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成份：党参、黄芪；辅料为氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠。
剂型：注射剂
性状：本品为黄色的澄明液体。
功能主治：益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲乏力，少气懒言，自汗眩晕；肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。
用法用量：静脉滴注。一次ml（即1瓶），一日1次，疗程21天；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。
不良反应：
1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。
2、少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。
3、偶有皮疹、注射部位疼痛、恶寒、寒战、高热、呕吐、胸闷、心慌等。
禁忌：有内热者忌用，以免助热动血。
注意事项：
1、本品应认真辩证用于气虚证者。
2、有出血倾向者慎用。
3、本品不得与化疗药混合使用。
4、临床应用时滴注不宜过快，成年人以每分钟40至60滴为宜，年老体弱者以每分钟40滴为宜。
5、静滴初始30分钟内应加强监护，如发现不良反应应及时停药，处理遵医嘱。
药物相互作用：尚无本品与其他药物相互作用的信息。
药理作用：小鼠炭粒廓清表明，本品可增强单核巨噬细胞的吞噬功能，与环磷酰胺合用，对小鼠S肉瘤的生长有一定的抑制作用。
贮藏：避光，密封保存。
参附注射液
duersi
主要成份：红参、附片，辅料为聚山梨酯80。
适应症：感染性休克,失血性休克,阳虚,厥脱,怔忡。
功能主治：本品用于回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）；也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
规格：每支装10ml
用法用量：
1、肌内注射一次2～4ml，一日1-2次。
2、静脉滴注一次20～ml，（用5～10％葡萄糖注射液～ml稀释后使用）。
3、静脉推注一次5～20ml，（用5～10％葡萄糖注射液20ml稀释后使用）。
4、或遵医嘱。
不良反应：据文献报道临床偶有头痛、心动过速、过敏反应等。
禁忌：对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。
注意事项：
1、本品孕妇、有药物过敏史或过敏体质的患者慎用。
2、年老体弱者、心肺严重疾患者用药要加强临床监护。
3、临床应辨证使用。气虚、阳虚的一般临床表现主要有：疲乏无力，少气懒言，语言低微，自汗怕冷，舌质淡、胖嫩，脉虚无力等。本品益气回阳，也可用于心力衰竭、冠心病、围手术期及肿瘤等见阳虚、气虚之证者。
4、临床应用时，滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为宜，以防止不良反应的发生。
5、本品一般连续使用不宜超过20天。
6、除按中说明使用以外，伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
7、本品不宜与中药半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及、五灵脂、藜芦等同时使用。
8、治疗期间，心绞痛持续发作，宜加服硝酸酯类药物或遵医嘱。
9、本品含有皂甙，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效。
10、本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量。使用前必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂等异常情况，均不能使用。
11、本品稀释后及输注前均应对光检查，若出现浑浊或沉淀不得使用。
12、配制好后，请在4小时内使用。
13、本品不与其他药物在同一容器内混合使用。
14、输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。
15、静滴初始30分钟内应加强监护，发现不良反应应及时停药，处理遵医嘱。药物相互作用：尚无本品与其他药物相互作用的信息。
黄芪注射液
duersi
成份：黄芪。
功能主治：益气养元，扶正祛邪，养心通脉。用于心气虚损所致的神疲乏力，心悸气短；病毒性心肌炎、心功能不全或脾气虚弱之肝炎见上述证候者。
规格：10ml(相当于原药材20g)。
用法用量：
肌注，一次2—4ml,一日1—2次。
静脉滴注，一次10—20ml,一日1次，或遵医嘱。
方解：黄芪甘而微温，具有补气升阳，益气固表，健脾利水等功效。
临床应用：
1、心悸。脾气虚弱，心气不足，血脉涩滞，心失温养所致，症见心悸气短，神疲乏力，自汗，胸闷，动则悸甚，舌淡红，苔薄白，脉细弱；病毒性心肌炎，心功能不全等见上述证候者。
2、黄疸。黄疸日久，脾气虚弱，清阳不升，壅塞肝胆，疏泄失常所致，症见胁肋不舒，纳差食少，或面目及肌肤淡黄晦暗，心悸气短，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉濡细；慢性肝炎见上述证候者。
药理毒理作用：
1、抗心肌缺血及心肌保护作用。
2、抗脑缺血及对脑损伤的保护作用。
3、对肾脏的保护作用。
4、对肝脏的保护作用。
5、对肺的保护作用。
6、抗贫血作用。
不良反应：
1、有报道黄芪注射液致过敏性休克1例。
2、有报道静滴黄芪注射液致热源反应3例。
3、有报道黄芪注射液致发热2例
4、有报道黄芪注射液引起药物疹1例。
注意事项：本品为补气温阳之品，心肝热盛、脾胃湿热者禁用。
血栓通注射液
duersi
成份：三七总皂苷。
功能主治：活血通脉，祛瘀止血。用于瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼㖞斜，胸痹心痛、胸闷气憋；中风后遗症、视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。
规格：2ml:70mg。
用法用量：静脉注射一次2～5ml，以氯化钠注射液20～40ml稀释后使用，一日1～2次。静脉滴注一次2～5ml，用10%葡萄糖注射液～ml稀释后使用，一日1～2次。肌内注射一次2～5ml，一日1～2次。理疗一次2ml，加注射用水3ml，从负极导入
方解：三七性味甘、微苦，性温，原药具有化瘀止血，活血定痛的功效。
临床应用：
1、中风由瘀阻脑络所致，症见半身不遂，口眼㖞斜，偏身麻木，言语謇涩，甚或神识昏迷，舌质暗，脉涩；中风后遗症见上述证候者。
2、胸痹由瘀阻心脉所致，证见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤其甚，心悸气短，舌质紫暗，脉弦涩；冠心病，心绞痛见上述证候者。
3、暴盲由眼脉瘀阻所致，症见外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫暗；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。
药理毒理作用：
1、具有抗脑缺血作用。
2、具有抗心肌缺血作用。
3、改善血液流变性作用。
4、改善微循环作用。
5、有降血脂作用。
6、有抗自由基损伤作用。
不良反应：
1、局部或全身皮疹。
2、文献报道使用本品过敏反应严重者产生胸闷、心慌、哮喘、血尿、急性肾功能衰竭，甚至过敏性休克。
注意事项：
1、阴虚阳亢或肝阳化风者，不宜单独使用本品。
2、心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。
3、孕妇慎用。
疏血通注射液
duersi
成分：水蛭、地龙。
功能主治：活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适用于急性期脑梗塞见上述表现者。
规格：2ml
用法用量：静脉滴注，每日6ml，加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化钠注射液）~ml中缓缓滴入。
方解：本方由两味药组成，用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。方中水蛭咸寒，入血分，具有破血逐瘀，通经活络的作用，地龙清热息风，补虚通络，二药配伍，共奏活血化瘀、通经活络的作用。
临床应用：
1、用于缺血性脑血管疾病(脑动脉粥样硬化、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血及机能障碍引起反应迟钝、意识障碍、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩等)；
2、用于缺血性心血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉硬化等)；
3、用于因高血压、糖尿病、肝病、肾病等引发的血管血流障碍性疾病；
4、用于周围血管血流障碍性疾病(血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎等)；
5、用于视网膜血管阻塞；
6、用于高血脂、高血粘度、高凝血症等。
药理毒理作用：动物实验结果提示：本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板粘附率；抑制大鼠体内、外静脉和动脉血栓的形成；增加栓塞狗骨动脉的血流量；减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍。
不良反应：主要是过敏反应
注意事项：
1、有过敏史及过敏性疾病史者禁用。
2、孕妇禁用。
3、无瘀血症者禁用。
4、有出血倾向者禁用。
5、对本品过敏者禁用。
丹红注射液
duersi
成分：丹参、红花。
功能主治：活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。
规格：每支装10ml。
用法用量：
肌内注射，一次2～4ml，一日1～2次；
静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1～2次；
静脉滴注，一次10～60ml，加入5%葡萄糖注射液～ml稀释后缓慢滴注，一日1～2次；
或遵医嘱。
方解：丹参味苦性微寒，归心肝经，通血脉、散瘀血，为主药；红花味辛性温，归心肝经，化瘀血、通经络为辅药。丹参为沉降之物，红花为升浮之品，二药配合一升一降，内外通和，去瘀生新以奏活血化瘀、通脉舒络之功。
临床应用：临床适用于瘀血阻络型胸痹、卒中及全身多处瘀斑肿痛、肿块等。
药理毒理作用：尚无系统研究资料。
不良反应：本品可有过敏反应，可见皮疹、瘙痒、头痛、头晕、心悸、寒战、发热、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、呼吸困难、喉头水肿、抽搐等。罕见过敏性休克，但文献报道有丹红注射液可致喉头水肿的病例。
注意事项：
1、有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。
2、对本品过敏者禁用。
3、月经期妇女慎用。
4、过敏体质者慎用。
香丹注射液
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成分：丹参、降香，辅料为聚山梨酯80。
功能主治：扩张血管，增进冠状动脉血流量。
规格：每支2ml。
用法用量：
肌内注射，一次2ml，一日1-2次。
静脉滴注，一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液-ml稀释后使用，或遵医嘱。
临床应用：1.心绞痛；2.心肌梗塞。
药理毒理作用：
1、抗心肌缺血本品0.8、1.6、3.2g/kg静脉注射，可缩小采扎左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型犬的心肌梗死范围，减慢因缺血所致的心率加快，减少血清中CK、LDH、MDA释放，增强SOD活性。
2、对血流动力学的影响本品0.26、0.78、2.34g/kg静脉注射，可明显增加麻醉家犬的冠脉流量、心排出量，降低股动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）及平均动脉压（MAP）。
3、改善血液流变学本品4g/kg静脉注射，可明显降低静脉注射葡萄糖生理盐水所致血瘀证模型大鼠的全血黏度、血细胞比容、血小板聚集，提高红细胞最大变形系数。
4、其他作用本品0.4、0.8g/kg灌胃给药，可减轻氨基半乳糖所致小鼠实验性肝损伤，降低血浆和肝匀浆过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）含量，降低血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）含量。
不良反应：
据文献报道，使用本品偶见皮疹、皮肤红肿、瘙痒、恶心、呕吐、寒战、发热、头晕、头痛、腹痛、腹泻、心悸等，可引起严重过敏反应，表现为过敏性休克、呼吸困难、喉水肿等。
禁忌：
1、对本品过敏者或过敏体质的患者禁用。
2、新生儿、婴幼儿禁用。
3、消化道溃疡出血患者禁用。
药物相互作用：
盐酸左氧氟沙星注射液与香丹注射液存在配伍禁忌。
注意事项：
1、本品不得与其他药物混合注射使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。
2、本品出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不能使用。
3、月经期妇女及有出血倾向者禁用。
4、过敏体质者慎用。
5、特殊人群（特别是老年患者）用药要加强临床监护。
6、本品无用氯化钠溶液稀释的研究资料。
丹参粉针
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成分：丹参
功能主治：活血通脉。用于胸痹血瘀证，症见:胸部刺痛、绞痛，痛有定处，或有心悸:冠心病、心绞痛见上述证候者。
规格：每支装mg.
用法用量：静脉点滴。临用前先用适量注射用水、生理氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液充分溶解，再用生理氯化钠溶液或5%葡萄糖ml稀释。一次1支，一日1次，或遵医嘱。
药物相互作用：
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
不良反应：
偶见过敏反应。主要症状体征为瘙痒、头痛、气急、心慌．发热、恶心、呕吐、腹痛、咳嗽、哮喘、低血压、心律失常、局限性水肿，口唇疱疹、荨麻疹等。
禁忌症：
对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。
注意事项：
1、本品不宜与抗癌药、止血药、抗酸药、阿托品、细胞色素c、维生素Bl、维生素B6、麻黄碱、络贝宁、士的宁、雄性激素等药联合使用。
2、本品不宜与中药藜芦同时使用。
3、本品与抗生素、雏生素c、肝素、东莨菪碱、酚妥拉明、硫酸镁等联合使用，可产生协同作用及减少药物某些不良反应。
4、本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用。
5、本品是中药制剂，保存不当可能影响产品质量。使用前必须对光检查，如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。
6、如出现不良反应，遵医嘱。
参芎注射液
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成分：本品为复方制剂，其组分为：丹参相当于丹参素20mg，盐酸川芎嗪mg，葡萄糖5.Og，甘油l.Oml。
功能主治：用于闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病。
规格：ml:盐酸川芎嗪mg，丹参相当于丹参素20mg。
用法用量：静脉滴注，每天一次，每次ml—ml，或遵医嘱。
不良反应：未发现明显的毒副反应作用，偶见有皮疹。
注意事项：
1、静脉滴注速度不宜过快。
2、糖尿病患者用药可在医生指导下使用。
3、本品不宜与碱性注射剂一起配伍。
孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。
儿童用药：尚不明确。
老年用药：老年不稳定心绞痛患者按规定使用一疗程（14天），治疗前后血尿常规、血糖，血脂、肝功无明显变化；30例平均年龄66岁慢性肺心病患者按规定使用本品10天至14天未见不良反应明确。其他疾病患者在使用本品过程中，按规定用法用量均未见有明显不良反应报导，建议老年患者应在医生指导下使用。
药物相互作用：不宜与碱性注射剂一起配伍。
药物过量：尚不明确。
药理毒理：本品具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血管痉挛，降低血粘度，加速红细胞流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。
药代动力学：主要成分为丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于肝、心、肺、脑、小肠、肾脏等器官。其中，以肝、心、肺、脑等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑中持久存在。药物消除快，主要经生物转化消除，绝大部分经肾脏从尿液排出，极少从粪便中排出。当机体处于病理状态时可使体内分布速率及总清除率显著减少，半衰期延长，生物利用度明显增强。
冠心宁注射液
duersi
主要成份：丹参、川芎。
适应症：心绞痛,冠心病。
功能主治：活血化瘀，通脉养心。用于冠心病心绞痛。
规格：每支装10ml。
用法用量：
肌内注射，一次2ml，一日1-2次。
静脉滴注，一次10-20ml，用5%葡萄糖注射液ml稀释后使用，一日1次。
不良反应：偶见过敏反应。
禁忌：对本类药物有过敏史患者禁用。
注意事项：不宜在同一容器中与其他药物混用。本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混浊﹑沉淀﹑变色﹑漏气等现象时不能使用。
银杏达莫注射液
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主要成份：本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5~5.5mg、双密达莫1.8~2.2mg；每10ml（支）含银杏总黄酮9.0~11.0mg、双密达莫3.6~4.4mg。
适应症：冠心病,脑栓塞
功能主治：适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
规格：10ml。
用法用量：静脉滴注。成人一次10~25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖ml中，一日2次。
不良反应：
1、偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
2、罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。
禁忌：孕妇慎用。
注意事项：有出血倾向者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用。。
药物相互作用：孕妇慎用。
红花注射液
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成分：红花，注射用水。
功能主治：活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。
规格：20ml。
用法用量：
闭塞性脑血管疾病：静脉滴注，一次15ml，用10%葡萄糖注射液ml—ml稀释后使用，一日1次，15—20次为一疗程。
冠心病:静脉滴注，一次5--20ml，用5%--10%葡萄糖注射液ml—ml稀释后使用，一日1次，10—次为一疗程,疗程间隔为7—10日；
脉管炎：肌注，一次2.5ml—5ml，一日1—2次。
不良反应：个别患者可出现头晕，短暂黄视，发热等，少数患者出现皮疹等过敏反应。
禁忌：对本品敏者或有严重不良反应病史者禁用；有出血倾向者禁用；孕妇禁用；青光眼禁用。
注意事项：
1、月经期停用，月经净后再用。
2、如出现不良反应，遵医嘱。
3、首次用药特别是老年患者宜用最小或减半剂量,慢速滴注,滴速过快会使患者产生不适感。
4、贮存不当会使药品发生混浊、沉淀等水解反应;运输过程也会使药瓶出现不易察觉的裂隙,造成药液与空气接触而染菌.出现以上现象,不可使用。
5、不要在家中使用该药品。
药物相互作用：尚无本品与其他药物相互作用的信息。
肾康注射液
duersi
成分：大黄、黄芪、丹参、红花。
功能主治：降逆泄浊、益气活血、通腑利湿。适用于慢性肾功能衰竭，属湿浊血瘀证；症见恶心呕吐、口中粘腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩。
规格：20ml。
用法用量：静脉滴注。一次ml.一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液ml稀释。每分钟20—30滴。疗程4周。
方解：红花大黄下血逐瘀，黄芪丹参补气活血，治气血两虚导致的血瘀，属降逆泄浊、益气活血、通腑利湿，标本兼治。
临床应用：可治疗气虚血瘀所致的多种疾病，如中风、月经不调、痛经、闭经；胸闷心痛等。
不良反应：在静滴过程中偶见发红、疼痛、瘙痒、皮疹等局部刺激症状和口渴现象。
注意事项：
1、急性心功能衰竭者慎用；
2、高血钾危象者慎用；
3、过敏体质者禁用；
4、有内出血倾向者禁用；
5、孕妇及哺乳期妇女禁用。
提示：本注射液是在丹红注射液的基础上加入黄芪、大黄2味药，补丹红单纯活血化瘀的不足，增强了补气通络，活血化瘀、通腑泄浊的功效。属标本兼治。
脉络宁注射液
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成分：牛膝、元参、石斛、金银花。
功能主治：养阴清热，活血祛瘀。用于阴虚内热、血脉瘀阻所致的脱疽，症见患肢红肿热痛、破溃、持续性静止痛、夜间为甚，兼见腰膝痠软、口干欲饮；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。亦用于脑梗塞阴虚风动、瘀毒阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利。
规格：10ml.
用法用量：静脉滴注。一次10--20ml.一日一次，使用时用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液--ml中滴注。10—14天为一疗程，重症患者可连续使用2—3个疗程。
方解：牛膝味酸性平，具有活血化瘀、引血下行之功；元参味甘性寒，具有养阴清热之效；石斛味甘性寒，养阴清热；金银花甘寒，清热解毒；四药相配具有养阴清热、活血化瘀之功效。
临床应用：临床上用于阴虚内热型的瘀血症或兼具感染或有炎性反应者，如血栓闭塞性脉管炎，或卒中、胸痹具气阴两虚征象的患者。
药理毒理作用：改善微循环，抗血栓形成，降低血压，提高免疫功能。
不良反应：临床上静滴速度快时偶有头晕、恶心、心悸等症状出现．经对症处理后症状缓解仍能坚持继续治疗。近年来临床上还报道有脉络宁产生过敏反应的病例，其中有1例于第12次滴注脉络宁时产生呼吸窘迫，2例开始用药即出现呼吸困难、胸闷气短，大汗淋漓等过敏症状。1例于用药3日后出现皮肤过敏。
注意事项：
1、过敏体质者慎用。
2、妊娠期、月经期、哺乳期妇女慎用。
3、出血性疾病或有出血倾向的患者慎用。
4、虚寒体质，腹泻便溏者慎用。
5、肝、肾功能不全的患者慎用。
6、本品不得与其他药物混合注射使用。
7、静脉滴注时，初始速度应缓慢，并严密监测，如发现不良反应时，应立即停药，并采取相应措施。
8、病情严重者，需配合其它疗法综合治疗。
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