CTA无创快速简单准确安全的

CTA是一种非创伤性血管成像技术，主要适用于脑胸腹部动脉瘤、关节四肢血管畸形及狭窄、血管栓塞及静脉窦血栓形成等疾病的诊断与术前评估、术后疗效检测。该检查具有敏感性高，无创、快速、简单、准确、安全等优点，目前作为血管性疾病的首选检查。尤其在诊断动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄及斑块形成等方面已成为首选项。

今天我们就来聊一聊CTA（CT血管成像）在脑血栓及肺栓塞诊断上的应用，多一份知识，就对您身边家人多一份呵护，多一份关爱。

1CTA为脑血栓患者的确诊及溶栓治疗赢得了宝贵时间

男性患者，63岁，因“右侧肢体乏力，吐词不清3小时”急诊入院；我院为此患者开辟绿色通道，医生接诊后初步诊断血管病变，一边建立静脉通道，一边送病人去放射科做头颅平扫及CTA检查，急诊CTA显示左侧大脑中动脉闭塞，诊断脑血栓明确。

时间就是生命，内科医生在与时间赛跑的6小时内，为患者争分夺秒实施了溶栓治疗。按照我国脑卒中治疗指南，急性脑梗塞症状发生后，六小时以内为最佳的溶栓时机，此时梗死区域的脑组织仍存活，且神经损伤可恢复。只有尽早地使血管恢复再通，才能使梗塞面积及神经功能缺损缩小到最低限度、从而最大限度地减少梗塞灶内的出血和避免再灌注损伤。这种治疗方法简单疗效显著，能最大限度减少大脑功能损伤，避免瘫痪等后遗症。

CTA从接诊病人到初诊结果大概1小时内，可以说最大程度节约了患者宝贵溶栓时间，经过后续一周抗凝、改善微循环、营养脑细胞等治疗，现在患者肢体乏力缓解，回答问题对答如流，生活能自理，家属及病人比较满意，目前已出院。

标注处为闭塞大脑中动脉

标注处为闭塞大脑中动脉

脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞而言。任何年龄均可发病，一般发病无明显诱因，急性起病，症状常在数秒或数分钟之内达高峰。

1、大脑中动脉的栓塞最常见，主干闭塞时引起→→→病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球主干栓塞可有失语、失写、失读。

2、大脑前动脉栓塞时引起→→→病灶对侧下肢的感觉和运动障碍，对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。

3、大脑后动脉栓塞引起→→→病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛，病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。

4、基底动脉栓塞最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍，肢体共济失调。如果您身边亲人或朋友有上述症状，请及时拨打，早就医早治疗，减少脑细胞损伤带来不利因素，提高患者预后生存质量。

2半小时明确诊断肺栓塞

患者男，35岁，因“心累、咳嗽、咳痰7天，伴气促、胸闷1周”入院，有右下肢深静脉血栓病史。临床怀疑肺栓塞，急诊CTA提示：右侧肺动脉主干及分支栓塞，与临床诊断符合，同时立即行肺动脉灌洗溶栓术，术后及时抗凝治疗。CTA检查仅需半小时左右即可明确诊断，并清晰显示受累肺动脉分支，为患者节约宝贵溶栓时间，避免血管损伤造成不可逆损伤。肺动脉CTA检查，能为患者提供良好省时、省钱、无创、简单、准确的诊断依据。现患者胸闷、心累好转，生命体征平稳，准备出院。

标注处为该患者右肺动脉主干栓塞

标注处为该患者右肺动脉主干栓塞

患者老年男性，因“会阴部红肿10天，伴咳嗽、咳痰4天”入院，后因突发胸背部疼痛，伴咯血行急诊CTA检查，CTA结果提示：右肺动脉主干及上下叶分支动脉栓塞。患者诊断肺栓塞明确，故立即行抗凝及溶栓治疗，辅助以神经营养疗法，坚持“早期、足量、足疗程”的诊断原则，尽量使肺血管再通。患者经过1周治疗，目前患者生命体征平稳，咯血及疼痛缓解。

标注处为患者右肺动脉主干及分支栓塞的图像

标注处为患者右肺动脉主干及分支栓塞的图像

肺栓塞（pulmonaryembolism，PE），是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，危及生命的一种急诊。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症（PTE）是最常见的PE类型，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血而被疑诊PE，继而使肺实质进一步坏死，形成肺梗塞，死亡率达20%。及早诊断和早期溶栓，预防心源性休克发生，为患者带来一线生机。

血管性疾病是威胁人类健康的常见病、多发病，以发病率高，死亡率高，致残率高为特点，无论儿童、青年或中老年均可发病，是目前人类疾病的三大死亡原因之一。随着血管疾病在人群中发病率和复发率的逐年提高，人们的思想意识及自我防范意识亦逐步加强，越早的干预治疗，对人们今后的生活质量有着明显的改善。

我院影像科常规CTA检查时间：

周一至周五早上8:30--11:30下午13:30-17:30

急诊患者24小时检查。

影像科--

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