外周介入成功治愈我院首例无脉症患者

　　近日，医院内分泌科接诊了一位奇怪“患者”，该患者为女性，53岁，间歇性头晕，反复发作，左侧桡动脉搏动消失，左上肢血压明显偏低，医院就诊，均未能明确诊断。

　　这次因患糖尿病入住内分泌科，由于两侧血压明显不对称，为排除主动脉夹层，做胸部CT扫描未见异常，介入科医生吴天宜根据患者反复发作头晕及左侧无脉病史，考虑左侧锁骨下动脉开口处狭窄而导致的一系列症状，及时将情况向科主任李大明及高年级医师方高国报告，科内专家会诊并与内分泌科主任严健如及经治医师周神保密切联系，做颈部血管造影检查，造影结果证实左锁骨下动脉重度狭窄。狭窄严重导致桡动脉搏动消失，出现“无脉症”及左上肢血压明显偏低。

　　左锁骨下动脉起自主动脉弓，供应大脑及上肢的血液，如果椎动脉近端发生狭窄闭塞，就会导致这两个区域血供竞争，发生窃血现象，椎动脉窃血会导致椎基底动脉供血不足，发生头晕、视物模糊、复视、共济失调和眩晕，如果不治疗可能会有脑缺血发作，严重可导致急性脑梗塞。

　　为改善患者头部及左上肢的血液灌注，避免进一步产生严重后果，介入科及时与内分泌科联系，制定了锁骨下动脉支架手术治疗方案，患者及家属也强烈要求手术来解决困扰多年的顽疾。

　　手术过程顺利，支架安放位置良好，左侧椎动脉窃血情况消失，患侧肱动脉、桡动脉即刻搏动恢复且搏动有力，血压恢复正常，手术效果很成功。

术前左锁骨下动脉闭塞

术后左锁骨下动脉重新开通

　　通过开展外周介入治疗，开阔了临床医师的视野，拓展了思维空间，医院的诊疗水平，这是我院外周介入治疗一个新的突破。

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