血粘稠血脂高和脑血栓
2018-1-21 来源：本站原创 浏览次数：次血液粘稠不是血脂异常。血液粘稠是一个血液流变学的概念，指的是血液理化性质改变，血液中有形或非液体成分多了，血液流动的阻力增加，流速就会变慢，严重的就可以发生血栓。
血脂是血液中的脂质，脂高指的是血液中胆固醇和甘油三酯含量高，血脂高可以是血液粘稠的一个因素，高血糖、血液中红细胞等细胞数量增多、以及一些蛋白成分增加都是血液粘稠的原因。粘稠的血液，尤其是细胞成分增加和流速慢，在流经一些小血管时容易形成栓子，一些小的血栓可以引发或发展形成大血栓，乃至发生严重的血管阻塞、致残致死等。
血液粘稠的最大危害是容易形成血栓乃至发生心脑血管卒中。发生在脑血管里，叫脑血栓，脑血栓轻则只是偶尔头晕耳鸣，重则头晕头痛，手足麻木，甚至中风造成严重不良后果；发生在心脏里，叫心肌梗塞。心肌梗塞会造成心肌坏死，坏死的心肌将永久丧失其功能，无法再生。防治心血管疾病的关键是进行心血管危险因素的筛查和及时医疗干预。常见的心血管危险因素有高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、肥胖、不运动等，尽最大可能纠正和控制这些危险因素就可以降低糖尿病患者的心血管事件率。
血粘稠程度受到多种因素的影响，诸如血脂、进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间与气候等，其中血脂的高低就是主要的影响因素，无论是甘油三酯或是胆固醇在血液中都是以脂蛋白的形式存在。当血甘油三酯浓度升高时，血中大颗粒的脂蛋白如乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多，就会造成血液流动时的摩擦力和阻力增加，也就是表现为血液粘度增高，同样，如果血中的胆固醇浓度升高，血中的低密度脂蛋白颗粒会增多，也引起血粘稠度增高。
临床上，应用降脂药物即能降低血脂，也可降低血粘度。一些药物如阿司匹林具有抗血小板聚集等作用，可以防止血液粘稠和形成血栓，但是西药虽然降脂见效很快，但是副作用是比较大的，对肝肾功能的损伤是比较严重的，长期服用还会造成肝肾功能下降、肝硬化等一些严重的疾病，所以服用此类药物降脂是很不安全的，更是很不科学的，中医认为血粘稠、高血脂、血栓的治疗只有服用中药才是最安全最有效的。
脑血栓一般指脑血栓形成，脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
病因
动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。
红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见；脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外（颈动脉、颅内动脉和椎动脉）夹层动脉瘤等罕见。
某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
1.依据症状体征演进过程分
（1）完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，进展较迅速，常于数小时内（6h）达到高峰。
（2）进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%～43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。
2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分（1）大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。（2）分水岭脑梗死（CWSI）是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。（3）出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。（4）多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。
临床表现脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。检查1.实验室检查（1）腰椎穿刺检查脑脊液：脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及脑脊液常规正常。（2）生化检查主要是查找脑血管病危险因素，如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。2.辅助检查（1）神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2～15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像（DWI）可早期诊断缺血性卒中，发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影（DSA）可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、烟雾病（也称Moyamoya病）、动脉瘤和动静脉畸形等。（2）经颅多普勒（TCD）可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。（3）颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块，低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。诊断1.诊断依据中年以上有高血压及动脉硬化病史或者家族史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。2.CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明显感染或炎症性疾病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。鉴别诊断脑出血或蛛网膜下腔出血：脑梗死有时颇似小量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史、头痛等常提示脑出血或蛛网膜下腔出血，CT检查一般可以区分。当有时小量的蛛网膜下腔出血CT也无明显异常，需要进行腰椎穿刺检查进行鉴别。并发症1.肺部感染是主要并发症之一，重症卧床患者常合并肺部感染。2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统，消化道出血的机制与脑梗死累及上述部位有关。3.压疮即皮肤压迫性溃疡，主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血坏死溃烂而形成压疮。4.情绪异常包括抑郁状态和焦虑状态。脑血栓是现在生活中比较常见的疾病，该病的发病因素有很多，并且是由日积月累而导致的疾病，所以，治疗起来比较麻烦。但是对于该病我们一定要及时的进行治疗，不然会引起很多危害。那么，脑血栓会导致哪些危害呢?下面就来看看相关内容的介绍吧：人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中的正常流动，也不会形成血栓，在特殊情况下，如血管有硬化，狭窄等损伤天气寒冷，出汗过多、血压过低、缺乏饮水等情况下，会使血流缓慢、血液浓缩粘稠、致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。血栓病可以发生在血管的任何地方，血栓随着血液在血管内流动，如果在脑动脉血管中停留，阻碍了脑动脉正常血液的流通就是脑血栓，从而引发缺血性中风发作，若堵塞了心脏的冠状动脉血管，则会诱发心肌梗塞，此外，还有下肢动脉血栓下肢深静脉血栓及肺栓塞等。血栓形成，大多数一发病就会出现严重症状，如脑梗塞的偏瘫失语;心肌梗塞的剧烈心前区绞痛肺梗塞引起的剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状;如下肢形成血栓则会引发两腿疼痛，或出现冰凉感和间歇性跛行等。极严重的心、脑梗塞和肺梗塞还可引发猝死。但有时也可无明显症状，如常见的下肢深静脉血栓形成，仅有小腿酸胀不适，很多患者以为是劳累或着凉，不以为然，因而容易错过最佳治疗时机。尤为遗憾的是，很多医生对此也容易误诊，待到出现典型的下肢水肿时，不仅会给治疗带来困难，也容易留下后遗症。通过上述介绍的脑血栓的危害，我们大家一定知道了脑血栓的危害是非常大的，而且生活中导致脑血栓发病的原因非常多，大家一定要多加注意该病的预防，也要多了解该病的相关内容，对于该病做到早发现，早治疗。
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