乐从医院关于病人饶某死亡事件的情况通报
2018-3-12 来源：本站原创 浏览次数：次医院关于病人饶某死亡事件的情况通报
病人饶某，女，61岁，因“头晕恶心１天，突发不省人事伴呕吐半小时”于年12月31日入住我院住院治疗。病人既往有“２型糖尿病、高血压病２级（极高危）、低钾血症”病史，长期服药及注射胰岛素治疗。入院后体查，病人呈浅昏迷状态，不能对答。急查头颅ＣＴ提示：“左侧基底节多发腔隙性脑梗塞。”初步诊断为脑血管意外、２型糖尿病、高血压病２级（极高危）。
入院后完善各项检查，积极寻找病因，动态监测并且控制血糖变化，治疗上改善微循环、制酸、护胃等积极治疗，当天下午复查头颅CT，提示：“双侧小脑半球大面积脑梗塞、左侧基底节区多发腔隙性脑梗塞、双侧额部少量硬膜下积液、脑萎缩”，病人病情持续恶化，医生向家属详细解释病情，家属表示理解，同意转入重症医学科进一步抢救治疗，1８：５０病人转入重症医学科。
转入重症医学科后经密切脑科观察，补液、营养脑神经、改善循环、制酸、维持内环境稳定等治疗后，病人病情仍无缓解迹象，进一步加重。期间出现气促，呼吸３５次／分，喉部可闻及较响亮鼾鸣音及较多痰鸣音，咽反射减弱，考虑病人双侧小脑大面积脑梗死后脑组织水肿，出现假性球麻痹导致呼吸道梗阻。医生于年1月1日给病人施行气管插管术保持病人呼吸道通畅。经主治医师、主任医师三级医师查房，认为病人诊断明确，病情仍处于进展期，十分危重，而且由于小脑组织水肿的进一步加重，导致压迫脑干，影响生命中枢，随时会出现呼吸心跳骤停的危险，结合病人既往有糖尿病及高血压病等基础疾病，综合评估病人预后极差。医生及时将该病人的情况向病人家属详细解释。
1月2日，病人家属向医生提出出院要求，医院继续治疗。医生明确向家属交待病人病情危重，不适合出院和转院。家属坚持要带病人出院，经医生反复解释病情严重性以及存在途中死亡等相关风险。家属仍强烈坚持出院，并签字愿意承担自动出院所带来的风险及一切后果。
1月2号下午16:00病人家属自行联系车辆，将病人在带气管插管的情形下搬运出院，并要求带走该病人当天剩下补液出院。护士在办理出院带药、收拾病人的物品时，误错将邻床的一瓶“钠钾镁钙葡萄糖注射液”一起交给家属带走。家属在半路接补液时发现该液体标签不是该病人名字，医院病房询问医生，值班医生当即告知家属停止该针剂的使用。
1月13医院投诉，医院给错药直接导致病人死亡，医院存在过错，要求院方赔偿经济损失。接到投诉后，我院积极认真与家属进行沟通，并立即组织院内专家对情况进行分析，认为病人死亡主要原因还是其疾病危重性，输注“钠钾镁钙葡萄糖注射液”（本品为电解质补充剂，用于补充水分与维持体内电解质平衡）并不直接导致患者死亡。经医院与家属沟通，输注“钠钾镁钙葡萄糖注射液”是否直接导致病人死亡，需要经过医疗事故技术鉴定等法律程序才能确定，医院建议家属通过法律途径解决争议或者到医调委进行协商解决，家属表示不接受，提出赔偿要求，医院进行沟通协商，双方未达成统一意见。
发生该事件后，医院十分重视，医务科、护理部联合重症医学科开展该医疗不良事件的分析讨论，认真严肃针对诊疗环节、出院带药核查环节进行原因分析，提出整改和对当事人的处理意见，杜绝类似事件再次发生。
21日上午我院与家属取得联系，电话沟通事件的处理事宜，医院再次协商沟通，指引家属走法律途径妥善解决此事。
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