(C)MRI三维重建血管造影显示巨型基底

磁共振血管造影能显示mba的异常;

患者女性,70岁,突然出现构音障碍和轻度左侧偏瘫

学习要点

图1.(a)头颅ct扫描显示基底动脉出现严重扩张、迂曲(b)磁共振弥散加权成像显示右侧脑桥高信号(c)mri三维重建血管造影显示巨型基底动脉异常

neuro210

因梭形动脉瘤形成而导致的基底动脉显著扩大与扩张,我们将其描述为巨型基底动脉(megadolicho basilar artery ,mba)异常mba能引起的后循坏缺血和压迫相邻神经结构,或导致蛛网膜下腔出血(sah),尽管罕见检查mba的非侵入性诊断手段包括三维ct血管造影和磁共振血管造影

mba异常患者在对其置入鼻饲管的时候可能会导致其破裂出血

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磁共振弥散加权成像在右经颅基底动脉血流侧脑桥这一点上显示高信号,提示存在一个小面积梗死灶(图1b)磁共振血管造影显示基底动脉延伸到鞍背20mm以外,这里可以发现有囊状和梭形动脉瘤(图1c)

图2. 头颅ct扫描图片显示大范围的sah头部ct扫描显示基底动脉显著迂曲扩张,不伴有出血(图1a)

患者到达医院三小时后,在进行鼻饲胃管插入过程中,进入了昏迷状态对其进行再次普通头颅ct扫描,结果显示大量sah,尤其在基底部、脑桥前部和脑岛池(图2)sah的这些影像学表现是由mba的破裂造成的,且患者的病情迅速恶化,几小时后死亡

近日,bmj case reports杂志刊登了如下一则病例报道

编辑:

mba异常可导致颅神经损伤、脑缺血和脑出血;