我们护士长竟然这样做出院宣教
2018-5-5 来源：本站原创 浏览次数：次护理工作应当有头有尾，不仅在入院住院期间护理好，出院的宣教同样也要做好，尤其是预后恢复相对差的患者，这关系到患者的生命质量，关系到一个家庭的幸福指数！
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上午有事休息了半天，下午去上班，就看到30床的病人家属来找护士长：“护长，我们家里人都到齐了，你过来给我们讲吧！”
我疑惑地看着护士长，不知道她要干嘛，竟然召集了30床老爷子所有的家人：老伴，儿子儿媳妇，女儿女婿，孙子，外甥……
这队伍浩浩荡荡，护士长大张旗鼓的要干什么！？
先来说说30床老夏，房颤患者。长期的房颤且不自知，所以入院前未服过药。入院后并发脑干大面积梗塞而陷入昏迷。
当时，我们觉得，治愈的希望并不大。但是，仍然尽全力在救治……
他奇迹般地扛过来，并且病情逐渐平稳。虽然只能说含糊不清的话语，身上的尿管和胃管还不能拔除，但是，已经没有生命危险。
这样的患者，后期的康复和疗养，回家做就可以了。考虑到病人家庭条件和病人的病情，医生建议患者出院回家休养。
这都能出院了，预后已经相对很不错了，护士长还要召集人家所有的家属干什么？难不成害怕家属回来闹事儿？
想想不可能，我们做得竭尽全力，问心无愧啊！
原来，护士长是针对这样的特殊患者，要给患者家属做出院健康教育！
我们常常挂在嘴上的出院宣教，定期随访，真正能认认真真去落实的，有多少？
来看看我们护士长是怎么给患者家属做出院宣教的：
考虑到患者意识障碍，以后要长期卧床，并且带着导管，有可能会有压疮、导管滑脱、感染等诸多问题，她就召集了患者家里所有可能照顾患者日常生活的亲人。她主要讲了以下几点：
一是导管护理。召集家属以后，到了患者床边，首先讲了导管如何固定防滑脱，并详细地讲解了如何进行鼻饲饮食，胃管注意事项，导尿管消毒和小便量的统计等，反复跟家属强调这两个导管的重要性并注意感染。还提醒家属，如果出现问题，需要拔管，需要帮助，就打电话，把责任护士的电话留给了患者的家属。
二是预防压疮。患者入院就卧床昏迷了，四肢不能动，在院住了30多天，期间高热持续很多天不退，消瘦，但在我科老师的护理下，皮肤完整无破损。
所以，患者要回家了，护长想到的第二个问题就是预防压疮。她手把手示教翻身扣背，要求患者的家属实打实学会，还要求患者家属出院以后，一定给患者铺气垫床，做一些棉质的舒服的小尿垫，保持干燥平整，勤更换勤擦洗，定时翻身扣背，千万预防压疮。
三是功能锻炼。患者瘫痪之后，血运有一定的障碍，如果长期如此，肢体会出现萎缩，更加不可能恢复活动。护长就拉着患者的胳膊和腿教家属们，如何在保持功能位的时候进行康复锻炼，并认真地讲解了活动时间、活动幅度、活动的重要性等知识。
四是按时鼻饲药物。患者来的时候房颤，但患者从未吃过药。脑梗塞之后，差点要了命。一些药物需要长期服用才能控制病情，进而恢复健康。但是患者自己无能力依从服药。所以，患者的健康掌握在照顾他的人手里，照护者必须知道按时服药的重要性。护长就患者服的药物一一讲解、强调，让家属们都十分明了。
五是合理饮食。患者插入胃管以后，护士长就给我下了任务，给他做一个饮食食谱。根据患者的病情，吃什么比较营养好消化，吃什么有利于病情恢复，每顿打多少饭，每天打几次饭……都仔细地讲清楚。
家属们听完，特别高兴。患者的女儿说：“心里石头算是落地了。看着爸爸，知道如何护理，能让卧床的爸爸生活质量尽可能高一点，尽可能多活几年，就知足了。”
我也是第一次见护士长这么"隆重"地给患者家属做出院宣教，觉得很好。因为，我从那些家属的脸上，看到了如释重负，看到了希望，看到了感激和谢意……
以前，有人跟我说：“军晓，护理是一门精细的艺术。”
我觉得矫情。
现在，我觉得：“护理是一项事业。守护病人，并且心系病人，是护士的伟大事业！”
通过这件事，我也反省了自己。好的护士，应该认真对待自己的事业，有远见卓识。护理工作有头有尾，不仅在入院住院期间护理好，出院的宣教同样也要做好，尤其是预后恢复相对差的患者，这关系到患者的生命质量，关系到一个家庭的幸福指数！
所以，出院宣教，必须得好好做！这样，才算完整的护理……
作者单位：医院
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