龙华区人民医院介入治疗成功救治一例急性基

时间就是生命

“时间就是大脑”，尽早开通闭塞的血管，挽救缺血半暗带组织是治疗急性脑梗塞最有效的方法。近日，医院神经内科在影像科及介入导管室等相关科室积极配合下为一名急性基底动脉闭塞性脑梗塞患者实施介入取栓手术，并成功开通闭塞血管。

家住龙华的陕西籍曹女士今年26岁，身材偏瘦小，但平素身体健康。12月5日凌晨零点左右患者在家玩电脑游戏，突然出现头晕、四肢乏力、言语不清，并伴呕吐2次，大汗，渐意识不清。家人立即呼叫送至我院急诊科，急诊科急请神经内科主任朱双根会诊。朱主任快速查看患者，结合急诊CT结果确定急性脑梗死，果断做出判断后认为，需立即启动静脉溶栓治疗。但静脉溶栓后患者意识状况并未见明显改善，结合急查CT血管成像结果，明确为左侧椎动脉及基底动脉闭塞，跟患者家属紧急沟通后于凌晨5点将患者快速推进导管室行机械取栓。一小时后顺利开通闭塞的基底动脉，取出形态像“蚯蚓”样的红色血栓一块。次日，撤除患者麻醉后，患者症状奇迹般的消失，意识恢复清醒，四肢活动完全正常，语言流利，理解正常。12月11日复查脑CT血管成像，基底动脉完全再通。目前曹女士已完全康复准备出院。

专家课堂

朱双根主任介绍，脑中风目前是我国城乡居民第一位死亡原因，其中80%以上是脑梗塞，因其致残率高严重影响患者及家庭的生活质量，治疗是否及时、合理，直接影响患者的预后。动脉夹层是脑梗塞中比较少见的病因，多见于年轻患者，与吸烟、熬夜、工作压力大等有关。深圳这座年轻的城市，人均年龄37岁，生活节奏快，工作压力大，因动脉夹层导致脑梗塞的年轻人却很多见。实验证明，1分钟内将万个脑细胞死亡，因此，“时间就是大脑，抢血管就是救大脑，抢大脑就是抢生命”。及时有效开通脑内闭塞血管是治疗急性脑梗塞最有效的方法，并且开通梗塞血管的时间与患者预后明显相关。目前开通脑内闭塞血管常用的方法为静脉溶栓和机械取栓，静脉溶栓尽管部分有效，但存在再通率低和溶栓后再闭塞发生率高等缺陷，而机械取栓血管开通率高达90%，但存在开通时间延迟的缺陷，所以国内外指南多主张静脉溶栓与机械取栓相结合，称之为“桥接方法”，更进一步优化了急性脑梗塞的治疗。

医院在以神经内科为主导的“卒中绿色通道”已得到进一步优化，并进一步缩短了救治时间，为有效降低急性脑梗塞塞亡率、致残率，最大限度的改善患者远期预后争取了宝贵的时间。

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