16年顽疾1日除,跟ldquo赵四

看过《乡村爱情故事》的应该都熟悉“赵四”这个角色，他最大一个特点就是面部不由自主的抽动，当然这是刘小光老师扮演角色时为了搞笑“抖”出来的。

（图片来自网络）

但我们日常生活中确实有这么一群人，一侧颜面部阵发性、不自主肌肉痉挛，特别是在情绪激动、劳累时更为明显，这就是我们今天要说的“面肌痉挛”。

被面肌痉挛折磨了16年的“辛四”

将近60岁的辛大爷就被该病困扰长达16年，多处求医，喝过中药、西药，扎过针灸，也打过封闭针，效果都不理想；越紧张越抽搐，越抽搐越严重，越严重越说不清楚话，给日常生活、工作带来极大不便。

今年11月来我院诊治，入住神经外科。主管医师刘彦余详细询问病史并为患者进行全面细致的检查。认为患者病情严重、经多方治疗无效、进行性加重，属于疑难病例，申请全科会诊讨论。医院首席专家、医院名誉院长兼神经外科主任张保山组织科室医生、护士对患者病情及治疗方案进行了认真讨论，根据患者罹患疾病长达16年、多处就诊多种方法治疗无效、进行性加重、结合目前高场强MRI检查提示来自脑干的血管绕行面神经并压迫面神经等情况，明确诊断为：面肌痉挛（难治性）。

微创手术2小时搞定

说着容易做着难，因为神经是非常细小娇嫩的，稍有不慎就会出现面瘫、失聪等；另外，毗邻的血管都是滋养小脑和脑干的，稍有不慎，就会出现小脑梗塞，甚至脑干梗塞，危及生命。

经过充分准备，在全麻下为患者施行了微创微血管减压手术，手术历时2小时，在高清晰显微镜下精细手术操作，将压迫并与面神经紧密粘连的小脑前下动脉（来源于脑干腹侧的基底动脉）及分支完全松解并隔离，手术顺利完成，手术切口仅5cm。

1个多小时后，患者清醒了，惊奇地发现，自己罹患长达16年的面肌痉挛消失得无影无踪，听力恢复了正常，也没出现面瘫等并发症，一下子兴奋地嘴都合不拢了。消息不胫而走，这不，术后第一天就又有两个患者慕名前来，看到效果后也住院准备手术治疗了。

“面肌痉挛”是一侧颜面部阵发性、不自主肌肉痉挛，一般由眼皮跳动开始，逐渐累及面部表情肌、口角、颈部肌肉，女性多余男性，左侧更为多见。医院神经外科开展的“面神经根显微血管减压术”是目前治愈该病“唯一”方法，罹患该病患者可随时前来咨询。

面肌痉挛的治疗方法目前，面肌痉挛的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗，目前无特效口服药物，临床常用一些镇静安定类药物；神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇的药物阻断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。手术治疗目前主要采用微血管减压术，手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部（REZ区）走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开并使用特制垫片使之隔离固定，使该血管永久接触不到面神经，从而彻底解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解，具有微创性、安全性、效果显著以及低复发率和几无并发症等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能，成为治疗面肌痉挛最有效的方法，是目前国际公认的“病因学”治愈面肌痉挛“唯一”方法。

科室







































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