BASILAR研究血管内治疗可改善急性

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已有多项随机临床试验证实了血管内治疗（EVT）在急性前循环缺血性卒中的安全性和有效性。但是，对于急性基底动脉闭塞（BAO）患者是否能受益于EVT尚有争议。国际卒中大会（ISC）上公布了BASILAR试验的研究结果。这是目前全球样本量最大、旨在探讨EVT在BAO患者中安全性及有效性的多中心登记研究。研究结果同步发表于JAMANeurology。研究详情作为一项非随机队列研究，BASILAR研究于年1月至年5月间，从中国15个省市自治区47家卒中中心，收集了急性、症状性且经影像学证实的BAO患者。急性BAO的患者在估计发病时间24小时内分别接受标准药物治疗加EVT或仅接受标准药物治疗。主要结局是两组患者在90天时的mRS评分的改善，这一指标经有序逻辑回归分析得出的普通比值比进行评估，并针对预后因素进行了调整。次要结局是指功能预后的改善率，定义为90天时mRS小于等于3分（即患者能自主行走）。安全性指标包括症状性脑出血和90天死亡率。研究结果研究共收集了例发病24小时内的BAO患者，根据病例选择标准，最终共例患者纳入统计分析（位为男性[73.8%]；中位[四分位数]年龄为65[57-74]岁）。其中例接受了标准药物加EVT的治疗，例仅接受了标准药物治疗。结果表明：1.EVT显著改善了90天的mRS评分（调整后的普通比值比，3.08[95%CI，2.09-4.55]；P0.）。2.尽管增加了症状性脑出血的风险（名患者中的45名[7.1%]vs名患者中的1名[0.5%]，P.）。EVT与90天时较高功能改善率（调整后的普通比值比，4.70[95%CI，2.53-8.75；P.]），以及较低的死亡率相关（调整后的普通比值比，2.93[95%CI，1.95-4.40]；P.）。研究者认为，对于发病24h内的急性BAO患者，与单纯药物治疗相比，EVT治疗可以显著改善功能预后并降低死亡率。编译：南瓜妈妈

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王弘

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