干细胞脑梗塞

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一

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姓名

张桂英

性别

女

年龄

60岁

国籍

中国

入院诊断

1.脑梗塞（右侧颞叶及右侧基地节）

2.风湿性心脏联合瓣膜病

出院诊断

1.脑梗塞（右侧颞叶及右侧基地节）2.风湿性心脏联合瓣膜病

入院描述

直观描述

患者因“左侧肢体偏瘫，伴口角歪斜8天”入院。患者于8天前凌晨2点左右无明显诱因出现头痛、呕吐，头痛为持续性钝痛，以右侧额颞部明显，无视物旋、意识丧失；呕吐一次为胃内容物，量约ML未成喷射样，伴口角向右侧歪斜，左侧肢体无力，急送入院治疗。入院后又呕吐一次为胃内容物，量约ML，未成喷射样，伴有意识不清，口角向右侧歪斜，左侧肢体运动消失。

既往史：30年前出现神经性血管性头痛，神经性耳鸣。曾多处就诊，效果欠佳。5年前诊断出“胆囊炎”未系统诊治。3年前曾因“脑血栓”住院治疗。一个月前住院期间发现有“风湿性心脏联合瓣膜病、间质性肺炎”。

入院查体

各项检查结果

左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，左侧耸肩无力。左侧上肢肌力0级，左下肢肌力1级，肌张力降低，右侧肢体肌力、肱三头肌、桡骨膜反射及左侧下肢膝腱反射、跟腱反射亢进，左侧巴氏征阳性。

头颅CT示：右侧颞叶及基底节区梗塞。

胸部正位片示：1。慢性风湿性心脏病2。右肺感染

心脏彩超示：1。慢性风湿性心脏病2.二尖瓣中度狭窄3.三尖瓣反流4.肺动脉瓣反流5.左室收缩功能减低

治疗过程描述

疗程及治疗情况

住院46天，共行4次干细胞治疗及相关康复锻炼。术程顺利，术后无头痛、腰痛、过敏及其他并发症。

各项检查结果

出院时患者病情稳定，诉能独立行走，持续30多年的头痛、耳鸣消失，20多年的慢性胆囊炎好转，无头晕、恶心及其他不适，饮食睡眠好，无夜间惊跳。右侧颞、顶、枕部3*4CM脱发处可见新头发生长，长约4厘米，色黑，少数白发变黑，双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，伸舌居中。左侧上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，右侧肢体肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。

07年8月10日康复评价：左侧上肢肌张力低下，布氏分期1期；

左侧下肢肌张力正常，布氏分期2期；患者能独自翻身，不能独坐；ADL重度信赖。

07年9月15日康复评价：左侧上肢肌张力1级，布氏分期2期；

左侧下肢肌张力1级，布氏分期3期；患者能独自翻身，能独坐，站立，床到轮椅能独立转移；ADL轻度信赖。

来源：干细胞科学网

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