旁正中动脉梗死单侧而非percher

点击我加群如何进李神经会诊中心群？

病历摘要

binglizhaiyao

男，52岁

主诉：突发视物模糊、左侧肢体无力10天。

现病史：10天前患者因用力吹木屑后突发右眼视物模糊、成双，当时立即就诊于当地中医诊所，测血压／？mmHg，未予系统处理。医院，在路上出现左侧肢体无力，自述当时左下肢不能抬离地面，左上肢抬起费力，无头昏、头痛、恶心、呕吐、意识不清，无言语不清、吞咽困难、饮水呛咳，无胸闷、气短。头颅核磁提示中脑、丘脑新鲜梗死

既往史：2年前发现高血压及糖尿病

解剖分析

jiepoufenxi

此3个图片来源于网络，致谢原作者！

Percheron动脉：

丘脑穿通动脉主要供应中脑上部和丘脑旁中央部分，一般情况下穿通动脉从大脑后动脉P1段或基底动脉顶端各发出1支，但常见有3种丘脑穿通动脉的解剖变异，发出很多细小分支供应双侧丘脑旁正中部，此血管被称为Percheron动脉。Percheron动脉一旦出现狭窄或闭塞，就会导致双侧丘脑梗死，亦可累及中脑。

旁正中动脉一为若干小支，主要由大脑后动脉环部发出，又可从后交通动脉根部发出，共同在脚间窝形成一个广泛的动脉丛，再从丛上发出分支进入后穿质，供应中脑旁正中区包括脚底内侧份、红核和黑质的内侧份，交叉前和交叉后的小脑上脚，动眼神经根及核和滑车神经核，以及它们邻近的内侧纵束。

来源：江斌，Percheron动脉闭塞脑梗死的临床分析.pdf

percheron动脉梗死

突发意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔不等大、智能障碍等情况，排除其他疾病引起，要考虑percheron动脉梗死。

percheron动脉梗死累及双侧丘脑、中脑导水管周围灰质，可有或无中脑病变；颅脑CT示双侧丘脑、中脑低密度改变，脑MRI检查见双侧丘脑、中脑长T1长T2信号，Flair高信号，中脑信号呈“V”字征表现

诊断percheron动脉梗死主要根据典型临床和MRI表现。

“?”心形梗死

编辑：伊万

阅读更多

1：穹窿柱脑梗死致遗忘综合征

2：（原创）延髓背外侧综合征--脑梗死

3：胼胝体梗死-不多见的，特别是单纯的

4；（原创）花边征，惊现辞海里也没有的“字”，绝了！

5：脑梗死；卵圆孔未闭术前（待床）