如果有舌根后坠现象

有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤

有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出

由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生(:吴艳梅)

发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要

保持呼吸道通畅

多发性脑梗是一种病情较重、起病急骤、脑血管多处发生梗塞的脑血管疾病大面积的脑梗塞所致的脑水肿可很广泛而严重,容易形成颅内高压,导致脑疝的发生因此,及时抢救和病情观察是护理与治疗多发性脑梗的关键

消化道出血的防治

褥疮防治

急性脑血管病均有发生消化道出血的可能[2],如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道出血应及时报告医生进行处理本组有6例出现上消化道出血,通过及时止血治疗,用冰盐水加甲氰咪呱经胃管注入,以及脱水治疗和加强生命征的观察,患者症状缓解,消化道出血停止,患者治愈出院

饮食营养问题

患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会病室要保持安静,空气流通

卧床休息