亮门诊看专家走进玉医神外一从卒

　　　　　　

医院神外一科是一个富有创造力，积累丰富经验，朝气而活力的医疗团队。在科主任董建平主任医师的带领下，业务技术发展迅猛，连连创新。

积极进取的神外一科

　　　　

年，医院成为国家卫计委脑卒医院，神外一科也接下了区域内脑卒中防治的部分重担，科室副主任王和平，在脑卒中防治，尤其是“急性脑梗死介入治疗”技术上带领一组医务医护人员为脑卒中患者介入的健康与康复竭力求精。

神外一科副主任王和平正在进行卒中介入手术

我们常常会听到“中风”一词，其实“中风”又称脑卒中、脑梗死。中风的治疗就是一场与时间的赛跑的战斗，从发病起越早治疗效果越好，原则上不能超过8小时。在神外一科独立开展“急性脑梗死介入治疗”后，半年的时间里已经成功开展24例，居省内领先，国内先进。

脑卒中病例一：

年7月21日,76岁的患者张奶奶起床后去洗脸，突然感到头晕，而后昏迷不醒，家人急忙把她送到医院。神经外科的王和平医生在观察张奶奶的病状后得出结论：患者进入浅昏迷，怀疑是脑内后循环梗塞，需要在脑血管内介入动脉溶栓指。患者年纪较大，身体情况不好，手术难度不小，但得出结论后，神经外科的医生没有丝毫犹豫紧急上手术台，为患者实行脑血管腔内溶栓手术。

（因脑梗塞昏迷的张奶奶被抬进急救室）

张奶奶送到介入手术室后，王和平医生将专用的微创器械经股动脉慢慢送入患者血管内，并在先进的影像设备引导下，用精准的手法将器械送达脑部堵塞的动脉处，注入20万U单位的尿激酶进行动脉内接触溶栓治疗。在经过几小时的手术之后，手术监控屏上显示：患者闭塞的基底动脉终于通畅，手术十分成功。术后张奶奶虽然还沉沉睡着，但王医生安慰家属：病人已无大碍。住院第二天，病人清醒了过来，身体也恢复了正常。

（张奶奶被取出的血管血栓）

像张奶奶这类的急性脑梗塞，是指由各种原因所致的脑部血液供应障碍而引起的严重的脑部病变，由于80%—90%急性脑梗塞均是血栓堵塞脑动脉所致，因而只有在早期使闭塞的脑血管通畅，在缺血脑组织出现坏死之前及时恢复供血，才有可能避免缺血性脑组织坏死。

脑卒中病例二：

26岁的小张于年11月26日11点左右，突然感觉左侧肢体不听指挥、活动不灵，口角右侧歪斜，又头晕、又想吐。家人见状立刻把患者送至当地诊所，治疗无效后急忙转入我院神外一科。

入院后，通过脑血管造影发现小张右侧大脑中动脉闭塞，王和平医生立即对他实施了支架取栓术，从患者右侧大腿根处将一根细细的导管刺入股动脉，确定血栓的准确位置后，在影像设备引导下，将支架放入血管内的血栓部位，将血栓锁死，然后顺着导管全部取出。术后，患者脑部供血瞬间通畅，整个取栓手术仅用时30分钟。

术前血栓堵塞血管术后血栓取出血管恢复畅通，清晰可见

据王和平介绍，动脉支架取栓技术，采取的是介入治疗方法，不用开刀，而是在血管、皮肤上“打出”直径几毫米的微小通道，在影像设备引导下对病灶进行局部治疗，能有效降低颅内大动脉急性闭塞的死亡率和致残率。

由于就医及时，手术后的小张身体状况好转得很快，在手术台上就可以听从医生的指示，活动术前不灵活的左侧肢体。闭塞的血管也完全通畅了。

脑卒中病例三：

罗先生在今年2月06日11时36分上班时突然感到头晕，说话有点含糊，同时右侧下肢不能站立，上肢拿东西也拿不住，随后立即入住我院神外一科。王和平接诊后，检查过程中发现患者开始出现嗜睡，精神差，言语不畅，反应迟钝，右侧上下肢不能活动等病况，因情况紧急，王和平立即为罗先生实施了支架取栓和颈动脉支架植入术。

术中通过血管造影发现罗先生左侧颈总动脉起始部闭塞，通过影像设备王和平用直径6-30mm的solitaireAB支架，从股动脉顺血管到达颈内动脉岩谷段进行支架拉栓，并留置该支架，通过支架撑开闭塞的血管，通过观察，放置支架的血管通畅了，但是颈内动脉起始部血管仍存在不通畅的情况，随即王和平在左侧颈内动脉又放入两个支架进行血管疏通。在放入三个支架后，患者的整个劲动脉血管恢复了流通，手术全程紧张有序但最终顺利完成。术后罗先生在王和平指导下进行了一段时间的肢体康复锻炼，肢体的力量也慢慢恢复了，基本没有留下后遗症。

术前罗先生大面积血栓堵塞的血管术后罗先生血管已经恢复畅通

脑卒中会导致失语、口角歪斜、一侧肢体活动不利，严重者还会导致神志不清、晕厥等。病情一旦发生，每延迟一秒钟救治，就会有数十亿的神经元凋亡，延误越久，神经功能不可逆性的损伤越重。

医院作为脑卒中医院，动脉溶栓取栓手术的成功开展，为急性脑血管闭塞患者再次开通血管提供了有力的治疗手段，如果大家在生活中发现类似的病情，请尽快带患者到我院进行治疗。

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