推荐头晕呕吐,以为是脑肿瘤,结果却

本文指导专家

沈峥

主任医师，医院神经外科主任。兼任浙江省脑外伤治疗与康复专业委员会副主任委员、浙江省神经外科技术指导中心专家委员会委员、浙江省医学会神经外科专业委员会委员、浙江省医疗事故鉴定专家库成员、浙江省劳动能力鉴定委员会委员。从事神经外科临床工作30余年，年在美国纽约州立大学Syracuse医学院神经外科中心学习。擅长颅脑外伤的诊治和高血压性脑出血的外科微创治疗，熟练掌握颅内肿瘤的诊断及手术技巧，对于脑动脉瘤手术夹闭、脑动静脉畸形及各类颅内先天性疾病颇有心得。在核心期刊发表论文20余篇，参与厅级课题二项。

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这一个月，65岁的赵大伯(化名)心情就像过山车一样起起落落。

3月下旬，赵大伯在家中，出现了头晕、呕吐等症状，家人把医院。核磁共振的结果让赵大伯一家都惊呆了：怀疑脑肿瘤！

怎么办？肿瘤！赵大伯和家人的心跌到了谷底。医院的医生建议赵大医院继续做相关的检查确诊，必要的话立即进行手术治疗。赵大伯的家人没有耽搁，3月22日，紧急把赵大伯送到了医院。

虚惊一场，原来不是肿瘤

赵大伯被送到了医院神经外科，紧急检查后发现，赵大伯两侧小脑半球水肿严重，怀疑可能不是脑肿瘤，而是小脑梗塞。联合神经内科会诊后，一致认为赵大伯必须马上进行手术。

入院第二天，医院神经外科赵冬青主任医师给赵大伯做了开颅手术。“当时情况很危急，如果不及时手术，出现枕骨大孔疝之后会非常危险，甚至危急生命。”

手术进行了三个小时，这是一个脑深部手术，贴近脑干，难度比较大，加上赵大伯原先有房颤、痛风等病史，又服用华法林等药物也增加了手术难度。“切除病灶，经检查后证实是梗塞，也验证了我们最初的想法”，赵冬青说。

术后三周的赵大伯躺在床上，精神已经很好了，几天后，他就可以出院了，因为痛风等既往史，赵大伯行动依然有所不便，但脑部病灶切除，又排除了肿瘤的嫌疑，让赵大伯有了九死一生的感觉，赵大伯表示，出院后一定会好好保养身体，“真是谢谢医院神经外科的医生们，我虽然还在住院，但是心情却很好！”

头晕呕吐，步态不稳，小心小脑梗塞

赵大伯的症状一开始被怀疑为脑部肿瘤，后经证实是小脑梗塞，是心脏房颤产生的栓子脱落导致的心源性小脑梗塞。小脑梗塞和大脑梗塞机理是一样的，只是梗塞部位不同。医院神经外科主任沈峥主任医师说，小脑位于后颅窝，而后颅窝空间狭小，小脑又紧邻脑干，小脑大面积梗塞后的肿胀极易压迫脑干，导致呼吸心跳骤停，危及生命，所以小脑大面积梗塞要积极手术治疗，不可心存侥幸，目前医院神经外科可以完成后颅窝等脑深部疾病的高难度手术，为老百姓提供高质量的服务。

编辑：俊审核：婧

来源：神经外科

采写：宣传中心吴婧

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