10个月宝宝外伤脑梗,多学科会诊转危为安

　　近日，医院神经内科接诊了一位特殊的小患者。一个10个月大的男宝不慎从半米高的双人床摔下，家长发现宝宝哭闹时只有左边胳膊腿有动作，医院拍片，发现左侧大脑深部急性脑梗死。这和我们传统的认知不符，头外伤后通常我们会联想到脑出血，怎么会脑梗呢?其实确实有外伤性脑梗死的诊断。

　　外伤性脑梗死是一种严重的脑部损伤，尤其对儿童来说可能造成更大的影响。外伤性脑梗死会导致局部脑组织缺血和死亡，进而引起神经功能障碍。严重程度取决于损伤的范围和位置。为了更好的帮助患儿，我院神经内科医院儿科邓欣主任进行多学科MDT会诊。邓欣主任医师表示：“外伤性脑梗死在儿童中并不少见，多发生于外伤即刻到10天之内，并且常发生在基底节区。这是因为儿童的颅骨具有较大的弹性，在外伤后受力点会向中心传递，导致脑中部穿支小动脉容易受损。此外，局部血管收缩和血液粘稠度增加也会导致血栓形成，这种情况在儿童外伤中约占2-3%。”

　　针对患儿情况，我院神经内科团队积极调整治疗方案。早期使用高压氧疗法进行促进恢复。此外，内科治疗包括血液稀释疗法和补液以改善循环。还使用维生素C等药物来减少自由基和钙离子的损害，同时进行营养神经治疗。经过精心治疗加上小宝宝的恢复能力很强，右侧肢体基本恢复到发病前状态，目前已经顺利出院。

　　儿童脑梗死确实不是常见病，但在患有外伤性脑梗死的儿童中，基底节区的钙化发生率相对较高(达到65%)，而且多为双侧。在这位小宝宝身上也观察到了双侧基底节区钙化的情况，这可能是一种矿物质血管病。因此，建议家长继续在儿科方面寻求进一步的诊断和治疗。

　　儿童在看护过程中容易发生意外受伤，而且小宝宝无法表达自己的不适。因此，我们要提醒家长在孩子受伤后注意观察其反应，如果出现发作性肢体无力或持续性的一侧肢体无力，医院就诊。外伤性脑梗死通过早期治疗和综合干预是可以帮助孩子恢复健康的。家属应与医生保持密切联系，紧跟治疗方案，以确保患儿获得最佳的护理和康复。