微新闻我国每21秒就有人死于卒中新型

医院机械取栓的血管开通率超八成

俗称“中风”的脑卒中，已成为中国人的第一致死病因，占死亡总数的22.45%；每21秒就有一个人死于卒中。11月7日，记者从广东省中医药学会脑病专业委员会学术年会暨第五届“珠江国际卒中论坛”上获悉，广东医院脑病中心率先开展急性缺血性卒中闭塞脑动脉机械再通术，可迅速使颅内血管再通，挽救患者脑组织，也避免了常规溶栓药物带来的脑出血风险，并显著提高闭塞血管再通率，大大降低患者的死亡率及致残率。

“目前，中国的静脉给药血管开通率不到1%。”广东医院脑病中心大科主任蔡业峰指出，静脉给药溶栓的时间窗很紧，一般要在4.5小时内用到药物才能有效，这就意味着患者需要在发病2-3小时内到达医院，医院需要建立“绿色通道”，在一个小时的黄金时间内为患者做完所有的检查评估并给药。

从年开始，广东医院开始试行使用机械取栓，不仅避免了常规溶栓药物带来的脑出血风险，显著提高闭塞血管再通率，也大大延长了抢救的时间窗。病人发病8个小时内开通都能获益，基底动脉闭塞甚至在24小时内开通都能获益。“这种机械取栓方式与冠状动脉的机械再通是一样的原理，但因为脑部血管结构与心血管完全不一样，因此一直未能应用在脑血管上。”蔡业峰称，今年闭塞脑动脉机械再通的指南已发布。

据介绍，医院近5年来已为例缺血性脑卒中病人做了机械取栓，血管开通率达80%-85%，三个月后恢复独立生活能力的患者有67%，其中完全恢复独立生活能力的占40%。

新型“取栓术”救老大爷一命

近日，69岁的刘大爷因突然意识不清，被紧急送到广东医院。急诊科医生检查发现，刘大爷已处于浅昏迷状态，急诊科立即启动脑卒中绿色通道，呼叫神经科卒中小组，并安排完善头颅CT及MR检查。结果显示，刘大爷小脑、脑干多发性脑梗塞，基底动脉未见显影，情况非常凶险。卒中小组立即启动静脉溶栓流程，1小时后，患者病情并无明显好转。

卒中小组决定开展“桥接治疗”，立即进行动脉取栓。60分钟后，刘大爷的基底动脉闭塞机械再通成功。此时，距刘大爷发病仅5小时。手术结束的刘大爷被送入神经重症监护中心继续治疗。他很快清醒过来，四肢活动正常。虽然头晕和言语含糊还是让刘大爷有些困扰。术后第二天，康复医师来到监护病房，为刘大爷进行了言语吞咽功能评估和治疗。服用中药汤剂后，刘大爷感觉头晕明显减轻，一周后痊愈出院。

文/羊城晚记者黄宙辉通讯员宋莉萍、李雪

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