综述后循环梗死的机械治疗
2016-9-27 来源:本站原创 浏览次数:次综述后循环梗死的机械治疗
约1/4的缺血性卒中发生在后循环系统,后循环最长累及的部位有椎动脉开口部、椎动脉颅内段、基底动脉。由于脑组织对血液供给的依赖性,血管的开通是至关重要的,并和临床结果密切相关,其良好的临床结果比未开通的高4~5倍,死亡率可降低4~5倍。
目前,有循证学依据的治疗方法包括静脉溶栓(IVT)和动脉溶栓(IAT),IVT的时间窗是3~4.5小时,IAT的时间窗是6小时,其疗效与梗阻病变的有效开通、时间窗、合理选择患者密切相关,这些因素相辅相成、相互制约。
血管开通的治疗方法
包括药物治疗和机械方法。药物治疗包括IVT、IAT、IVT+IAT,药物治疗会随着时间的推移,效果越来越差。IVA治疗时间窗短,药物起效时间长,并且对全身影响较大;IAT本身耗费时间,有与介入治疗相关的禁忌症,技术难度大,开展范围小于IVT。目前比较受白癜风早期如何治疗白癜风的初期症状