识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好

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年10月29日是第16个“世界脑卒中日”，今年宣传主题是：“警惕卒中症状，尽早识别救治！”

脑卒中俗称“中风”，是急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

一

脑卒中的临床表现

脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。主要表现为中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。

大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

二

哪些时刻容易发生脑卒中？

1.情绪过度兴奋时；2.从暖和房间突然到寒冷空间时；3.上厕所用力时；4.职场压力过大或过劳时；5.冬天洗澡时；6.夏天运动大量出汗时。

三

怎么样快速识别？

我们可以通过“中风”或“BEFAST”方法快速识别是否发生了中风。

（一）“中风”

“1”张脸：口眼歪斜，吃东西流口水，不能鼓腮，言语含混说不清。

“2”只胳膊：手伸出来，双手放平。数十下。如果两边肢体还是保持平的和中风无关。中风发作的时候一侧肢体会掉下来。

“0（聆）”听语言：判断完全性失语（一个字都说不出来）还是不完全失语（找不到词去表达清楚）。

（二）“BEFAST”

“B”

Balance是指平衡

头晕，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；指鼻试验不稳准。

“E”

Eyes是指眼睛

突发的视力变化，视物困难，包括复视，单眼或双眼视力障碍，视野缺损等。

“F”

Face是指面部

面部不对称，口角歪斜。

“A”

Arms是指手臂

手臂突然无力感或麻木感，通常是出现在身体一侧。

“S”

Speech是指语言

言语困难、理解困难。

“T”

Time是指时间

上述症状可能意味着出现中风，请勿等待症状自行消失，立即拨打获得医疗救助。

四

发生脑卒中怎么办？

时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早地开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。脑卒中的康复治疗包括物理疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗以及康复护理等。康复治疗需由康复医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

五

脑卒中的19个可控危险因素

所谓“防”，是要积极发现和控制危险因素。过去30年里，心脑血管危险因素的流行呈明显上升态势，脑卒中的疾病负担也因此水涨船高。控制危险因素不仅是预防脑卒中发生及再发的重中之重，还兼有一石多鸟的作用，对于减轻冠心病、血管性痴呆等疾病负担也有裨益。

脑卒中的危险因素分为不可干预性和可干预性两类。前者主要包括年龄、种族、遗传因素等，非人力所能改变；后者根据全球疾病负担报告，主要包含5大类共19个危险因素，分别是代谢因素（包括高收缩压、高空腹血糖、高体重指数、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能不全）、饮食结构因素（包括高钠饮食、高红肉摄入、低水果摄入、低蔬菜摄入、低全谷物摄入、饮酒）、环境或职业因素（包括PM2.5污染、固体燃料相关的家庭空气污染、过高或过低的环境温度、铅暴露）、吸烟或二手烟暴露以及体力活动缺乏。

年，全球87%的脑卒中可归因于以上危险因素，其中又以高收缩压、高体重指数和高空腹血糖为三大首要危险因素，需格外重视。此外，心房颤动或瓣膜性心脏病也是脑卒中发病的重要危险因素之一，需及早干预。按需规律体检，早期筛查诊断，并积极通过调整生活方式、改变不良生活习惯，辅以必要的药物治疗有针对且有效地控制上述危险因素，有助于从源头上减少脑卒中的发生及再发。

六

怎样预防脑卒中发生或复发？

养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效的防治脑卒中。

（一）日常生活习惯和行为应注意以下7点：

1.清淡饮食；2.适度增强体育锻炼；3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；4.防止过度劳累；5.注意天气变化；6.保持情绪稳定；7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

（二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点：

1.高血压患者，应注意控制高血压；2.高血脂症患者，应注意控制血脂；3.糖尿病患者应积极控制血糖；4.房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。5.有以上疾病的患者，医院复诊。

来源：综合自健康中国、慢病界等

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