绿色通道基底动脉尖综合征
2016-11-21 来源：本站原创 浏览次数：次基底动脉尖综合征
病因主要为基底动脉尖端栓塞，亦可为血栓形成或解剖变异。缺血范围累及基底动脉顶端为中心的50px直径范围内5条血管交叉部位，即双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端。
1、意识障碍：表现为突发或逐渐进展的意识障碍，可有嗜睡及不同深度的昏迷，为中脑上行网状激活系统受累，严重者出现去大脑强直发作。
2、瞳孔异常和眼球运动障碍：当缺血影响到内侧中脑被盖部或内侧间脑，可出现瞳孔异常，通常为偏心圆形；如果病变仅影响到E-W氏核，一般出现瞳孔固定或扩大。丘脑梗死患者还伴有瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失。瞳孔运动异常：常见垂直性眼位或向上/向下注视麻痹，眼球分离或偏斜，水平运动时，头-眼反射可不受累；可见眼球聚合运动异常。
3、肢体瘫痪和锥体束征：可没有运动障碍发生。当大脑后动脉的最近端受到影响，可能发生对侧偏瘫。如病变累及双侧大脑脚，可出现不同程度的四肢瘫痪或肌张力改变，双侧病理反射阳性。
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