[导读]据文献记载

一般认为与脑血管壁结构发育不良、高血压、遗传等因素有关

日前,松原市中心医院神经外科成功开展了一例“颅内多发动脉瘤夹闭术”,术后随访患者恢复良好这是该院自开展神经外科专科专病建设以来在高、精、尖技术上的又一重大突破,它标志着我市神经外科的发展跨入了一个新的领域

[导读]据文献记载,仅有1/3的动脉瘤破裂出血患者经治疗得以存活

据文献记载,仅有1/3的动脉瘤破裂出血患者经治疗得以存活一般认为与脑血管壁结构发育不良、高血压、遗传等因素有关而颅内动脉瘤破裂出血具有死亡率高、致残率高、手术难度大、手术风险高等诸多不利因素,曾一度被视为神经外科的“不治之症”

颅内动脉瘤是一种常见基底动脉中部狭窄的危害人类健康的疾病,被称为颅内的“不定时炸弹”,一旦破裂出血,可迅速导致死亡,几乎没有抢救机会目前,其治疗方法主要为手术夹闭和血管内栓塞治疗“开颅动脉瘤夹闭术”是目前治疗颅内动脉瘤的主要手段之一,疗效可靠,费用较少此类手术,除对麻醉有较高要求外,手术需要扎实的神经显微解剖基础和娴熟的手术技巧,误伤后轻者失语、偏瘫,重者昏迷不醒、死亡,术后并发症发生率高因此,手术中要分离避开周围重要的血管和神经,才能行动脉瘤夹闭此例一复杂颅内多发动脉瘤夹闭,是松原地区成功夹闭颅内多发动脉瘤难度较大的手术,标志着该院在颅内动脉瘤夹闭术的手术治疗上又翻开了新的一页!

患者,女性经颅基底动脉血流,49岁,入院时经查头颅ct显示:蛛网膜下腔出血为查明出血原因,检查cta,诊断患者右侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤及右侧大脑中动脉动脉瘤两处动脉瘤,最大的12x7.3mm、小的5x4mm出血原因考虑动脉瘤破裂出血,动脉瘤破裂出血死亡率高,首次出血死亡率30%,再次破裂出血死亡率60%,为了防止再次出血降低死亡风险决定尽快手术治疗由于手术风险高、难度大,入院当天马宝申主任组织全科医生进行缜密的讨论,一致决定全麻下“幕上开颅动脉瘤夹闭术”在麻醉科、手术室的密切配合下,主任医师马宝申、副主任医师聂晓飞急诊全麻为该病人实施了手术术中运用熟练的显微手术技术,取右侧额颞翼点入路,显微镜下自外侧裂前端分别牵拉额叶和椎基底动脉供血图谱颞叶,沿蝶骨嵴向深部探查,将侧裂池蛛网膜分开,吸除外侧裂池内血性脑脊液,显露右侧颈内动脉及右侧视神经,显露右侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤及大脑中动脉瘤,用动脉瘤夹分别夹闭,且夹闭成功,术中无出血在显微镜下观察右侧大脑中动脉m1、m2动脉均无狭窄,血流通畅,手术历时余4个小时,术后病人完全清醒,现已痊愈出院,没留下任何后遗症