干细胞科普讲堂干细胞治疗脑梗塞的作用机制

国际权威医学杂志《柳叶刀》在今年六月发表了一篇重磅论文，分析了年到年中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因。中国人目前的第一大死亡原因，是脑卒中。

据统计，我国每年新增万脑血管病人，其中脑梗塞病人占比高达80％。

脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞（简称脑血栓）和脑栓塞。

脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病，并可使大部分病人致残，并丧失劳动力造成生活的诸多不便，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

通常，脑梗由以下原因造成：

（1）血栓形成：由于脑动脉硬化管腔狭窄，导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑中动脉分支，如豆纹动脉等处。

（2）栓子引起：大部分脑梗塞是由栓子所引起，其中最常见的是心源性的，另外自动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓也可引起脑梗。

脑梗塞根据临床表现类型，可分为以下五种：

(1)完全型脑梗塞：指脑缺血6h内病情即达到高峰，常为完全性偏瘫，一般病情较重。

(2)进展型脑梗塞：指缺血发作6h后，病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。造成进展原因很多，如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱，多数是由于前两种原因引起。

(3)缓慢进展型脑梗塞：起病2周内症状仍在进展。

(4)稳定型脑梗塞：发病后病情无明显变化者，倾向于稳定型脑卒中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24h以上，椎-基底动脉系统缺血发作72h以上者，病情稳定，可考虑稳定型脑卒中。此类型脑卒中，脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多，提示脑组织已经有了不可逆的病损。

(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72h才恢复，最迟在4周之内完全恢复者，不留后遗症，脑CT扫描没有相应部位的梗塞病灶。

脑梗塞需及时治疗，所以选择方法极为关键。目前，脑梗塞传统的治疗方法主要有药物、手术以及康复训练：

（1）药物治疗：药物治疗对减轻脑组织水肿和继发性损害效果较好，但其不能从根本上解决脑细胞再生的问题，并具有复发的可能性，疗效局限。

（2）手术治疗：开颅手术具有一定的风险性，同时也不排除后遗症遗留的可能性。另外术后也无法使以受损伤的脑组织恢复功能。

（3）康复训练：纯粹的康复训练是不能治疗脑梗塞的，但是康复训练有助于患者进一步的康复，所以专家建议在治疗期间的康复训练是很重要的。

以上治疗的局限与不足，使患者饱受脑梗塞及其后遗症的困扰，影响病患家庭的生活质量。

随着科学技术及医学的发展，更多类型的干细胞价值被发掘。干细胞技术为脑梗塞的治疗提供了新的选择。

干细胞是一类具有多向分化和自我更新潜能的细胞。在适当的条件下，其可以分化成各种功能细胞，如神经元和少突胶质细胞。这使得干细胞基础及转化医学相关研究成为当前国际上最受







































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