烟雾病良好治疗的关键,在发病早期遇到医术

烟雾病是一种较罕见的进行性脑血管疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起侧支循环的代偿作用。发病位于基底神经节，多由大脑基底部的动脉阻塞引起小血管给大脑代偿供血，影像显示类似“喷出的烟雾”，病因至今不明。

烟雾病患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛。其中常见的是脑缺血，可表现为短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）或脑梗死，青少年患者以脑梗死为主要症状。烟雾病导致的脑梗死往往发病迅速，可导致严重的神经功能缺损。梗死的部位不同，症状表现不同，可导致运动、语言等功能丧失，严重的大面积脑梗死不仅造成神经永久性损伤，也会因为昏迷、脑水肿压迫脑干引起呼吸心跳骤停，危及生命。

因此，中医院神经外一科韩宏彦主任提醒：烟雾病一经形成，如果不及时有效治疗，会不断演进加重。通常药物治疗仅能在早期缓解症状，不能治愈。发展到后期药物几乎无效，手术干预是临床证实的有效方法。患者一旦出现烟雾病症状且检查确诊符合手术指征，应及早手术治疗。希望烟雾病患者都能得到有效的治疗，早日康复。

烟雾病手术以联合血管旁路术为首选

目前对于缺血型烟雾病患者的治疗，尚无确切有效的药物，也不存在特效疗法，中医中药更无法医治。血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等药物，多用于预防烟雾病患者脑梗死，但仍缺乏充分的临床依据。值得注意的是，长期服用抗血小板聚集药物可能导致患者由缺血型向出血型转化，一旦出血，止血困难，患者预后不利。

烟雾病患者有效的治疗方法是直接和间接的血管重建手术，尤其是以血管搭桥+多因素贴敷术的联合血管旁路术治疗烟雾病效果最好，该方法结合了直接搭桥和贴敷的双重优点，可最大限度地改善脑供血，避免脑卒中的再次发生。

年4月9-11日，中医院神经外一科有3位烟雾病患者经韩宏彦主任手术治疗，康复出院。其中患者张***年3月26医院就医，年4月2日经韩主任手术治疗后，烟雾病症状逐渐消失，经过观察治疗和康复治疗，身体恢复，年4月10日顺利出院。出院时感觉头脑清爽，手脚活动正常，心里很感激医生给他治好了病，写了《感谢信》，说：“韩主任医术很好，仁心仁术，对病人特别负责任...”；另一位患者满***，因头晕、头痛、手臂无力、行走困难，医院就医检查发现烟雾病，药物治疗一周后不见好转，经熟人推荐，年3月22医院就医，经韩宏彦主任采用新型联合血管旁路手术治疗，身体逐渐恢复到正常状态，年4月11日康复出院。出院时称赞韩主任技术高超，对病人和蔼可亲，病好了，心里也敞亮了...

新型联合脑血管旁路术，治好少年双侧大面积梗死型烟雾病

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