北亚特色技术北亚综合外科成功抢救一例

中科白癜风让白斑告别 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

一、患者入院前基本情况

患者男，72岁，北京人。年4月27日上午11时左右突发头痛，伴右侧肢体活动障碍，小便失禁，意识状态进行性加重，并呕吐数次，为胃内容物，家人呼之不应，立即呼叫救护车，医院就诊。

急诊科查体及询问病史，并立即为患者行头颅CT，检查结果回报：左侧额颞枕部硬膜下血肿伴脑疝形成，考虑需要急诊手术，随后转入综合外科病房。

患者入院时CT影像

二、患者入院后治疗情况

13:17分患者收入我院综合外科病房，入科时，患者生命体征不稳定，接诊医生迅速向家人了解到患者病史并分析。由于患者年龄较大，且有高血压、冠心病病史，之前还做过脑干梗塞术和肺部恶性肿瘤术。合并症较多，病情危重，如果不及时手术抢救，将有生命危险。接诊医生立即请示综合外科主任薛冰川主任医师，薛冰川主任当即指示：脑疝形成，行急诊手术。

经与患者家属仔细沟通并同意手术后。由综合外科医生及病房医护人员立即组成抢救小组，医院“危重病情救治”时间标准要求，迅速为患者建立输液通路，术前备皮，备血，留置胃管，尿管等各项工作，同时通知手术室、麻醉科做手术准备。

术前工作全部准备就绪，13:31分患者顺利推进手术室行开颅血肿清除，去骨瓣减压，置管引流手术。术中打开颅骨，剪开硬脑膜见到大量血肿覆盖脑组织表面，清除血肿后，可见脑表面血管出血，双极电凝给予止血。麻醉医师仔细观察并维持患者各项生命体征。经过3个多小时的共同努力，手术成功结束，患者颅内压恢复正常。

术后第一天早查房时，患者神志清楚，可以配合查体，右侧肢体活动障碍明显改善。

目前患者生命体征平稳，各项指标基本正常，在全科医护人员积极治疗和护理下，老人正在逐渐恢复。

三、脑出血小科普：

脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。

预防脑出血的发生，关键要提高对引起脑出血的危险因素的防控。在脑出血疾病中常见的原因为高血压性脑出血，所以对于有高血压的患者，要合理的控制血压，将血压控制在一个平稳的状态，避免血压控制不稳定。另外还要尽量避免酗酒、熬夜等不规律的生活，以及大便干燥，情绪激动，过度用力等一些诱因，才能有效的防止脑出血的发生。对于有脑血管病变的患者，要及时进行干预，处理血管病变，也能够有效的防止脑出血的发生。

四、综合外科学科建设与技术进步

近年来，医院的发展壮大，综合外科的综合救治实力也越来越强大，处理车祸外伤的急诊手术和门诊的择期手术能力稳步提升。近年来综合外科救治颅脑外伤开颅手术余例，胸外伤开胸探查术上百例，腹部外伤剖腹探查术上百例，多脏器胸腹联合重症损伤多例，肾脏输尿管及尿道损伤多例，手术成功率较高。

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