每周科普如何让心肌梗死患者安ldquo

2021-6-29 来源：本站原创浏览次数：次

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

为何冬季高发心梗呢？

血管收缩。低温环境中人体末梢血管会处于收缩状态，同时交感神经系统兴奋性升高，儿茶酚胺分泌增多，心率加快、脉压升高，心肌耗氧量随之增加，心脏负担加重，诱发缺血。而突然的寒冷刺激，还会引起冠状动脉骤然收缩，可诱发心绞痛和心梗。

生活方式改变。天气寒冷，人们户外运动减少，又偏爱高脂高热食物。能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加、循环减慢，更易形成血栓。

适应能力减弱。气温较低时人体的适应能力相对减弱，抵抗力下降，尤其是老年人，很容易发生上呼吸道感染，进而可引发肺炎，加重心脏负担，诱发心梗。

胸痛不要扛典型症状要注意

≥50%的急性心肌梗死患者在起病前1～2天或1～2周有前驱症状。记住它们，有助于您提前判断急性心梗哦！

心绞痛加重。原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

突发胸痛。最常见症状之一，突然发作较强而持久的胸骨后或心前区压迫性疼痛、可伴有出汗，夜间或休息时分突发的胸痛要尤其注意。

左肩、左臂及腋下疼痛。在没有劳力使用时，突然出现左肩、左臂疼痛，常见于臂内侧，尤其是伴有胸闷、气紧时。

颈部、颈与胸廓下缘之间疼痛。平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。

胃肠道症状。如果患者出现虚汗、恶心、呕吐甚至晕厥时，也要考虑急性心梗的可能性

颈部痛、咽喉痛。非典型表现。心肌缺血、缺氧时产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，需考虑心梗可能。

下颌痛、牙痛。非典型表现。多数会伴随其它如胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。静止状态时不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

左下肢、左腹股沟疼痛。突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗等症状。

另外，突发心率失调（过缓或过速）、休克或晕厥等情况，都应考虑心肌梗死的可能性。

急救脑中记，争取“心”时间

救治心梗患者关键在“快”字，从发病到疏通堵塞血管，时间越短，救治成功率越高。

两个“”原则

迅速拨打急救电话等待医疗救援助，保证患者在发病的分钟内接受专业治疗。

躺而不坐

患者首先应卧床，保持静止，避免精神过度紧张，有吸氧条件的可适度吸氧改善缺氧症状。

常备药物

确认心梗病发则可舌下含服硝酸甘油，若不缓解5分钟后可再含服一片。家中常备速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物，注意保质期、定期更换哦！

需要特别注意：

心率过低、低血压患者慎用硝酸甘油！低血压患者服用后会进一步降低血压，可导致休克，最好的方法还是两个“”。

心肺复苏别乱用。如心肌梗塞还没有导致呼吸心搏骤停，就不能使用CPR。而一旦呼吸心博停止，即需立即进行心肺复苏。

医院。心梗发作后任何活动都会增加心脏负担，也可能带来突发状况，耽误黄金救治时间。

预防心梗安心过冬

健康生活保护血管和血液

心梗多在动脉粥样硬化基础上诱发，其主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等，故而如何避免粥样硬化不言而喻。控制盐、糖、油摄入，注意膳食均衡是健康饮食不变的主题，结合适度运动、早睡早起，让身体更年轻、更健康。

注意保暖

多多