典型病例左侧颈内动脉内膜剥

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病例详情：

今年66岁的徐阿姨，20多天前无明显诱因突发右眼前黑影，下象限视物缺损，未及时住院治疗。近2天左眼也开始出现视力减退的症状，在家人陪伴下徐阿姨来我院就诊。

医生在与徐阿姨家属沟通中得知，徐阿姨患高脂血症5年，口服他汀类药物；脑梗死病史7年余，未留后遗症。徐阿姨行DSA检查示：右颈内动脉起始段50%狭窄，左颈内动脉起始段重度狭窄（约90%）。也就是说，患者的大脑仅依靠50%-60%的血液供应来维系运转，同时患者还患有高血压，手术风险相当大。对如此复杂病例的颈部血管开刀，稍有疏忽，即会造成患者偏瘫甚至生命危险。

·手术前

针对脑梗死的早期干预，神经外科可以采用颈动脉内膜剥脱术。不良的生活习惯导致颈动脉出现脂质层沉积，形成斑块。这些斑块阻塞了我们正常的血流。随着斑块的增大，血流明显减少影响脑部供血，严重时就会出现脑梗死的情况。颈动脉内膜剥脱术就是把内膜里沉积的脂质斑块清除掉，建立一个正常的血流通道，从而改善脑部供血。

我院神经外科主医院神经外科专家共同对患者的病情进行了详细讨论和充分的术前准备，术后患者视物模糊的症状消失不见了，最重要的是，患者今后发生严重脑梗塞、半身不遂的风险性通过这次手术得到了很大程度的降低。

·术中分离出的斑块

·手术后

据于立波主任介绍：人的大脑血管就像一颗枝繁叶茂的树，需要及时、充足的血液供应才能保证大脑正常运转。而缺血的大脑就像一颗濒临枯萎的树，如果不及时的手术恢复血液供应，一旦血管狭窄闭塞，大脑就会出现严重的问题，付出再多的努力也无济于事了。颈内动脉内膜剥脱术，正是一项防患于未然，有效降低人们患者脑血管病风险的新型技术，有效防止患者血栓的发生。

一

特色医疗

1.颅内肿瘤的微创治疗，对颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤、特殊部位肿瘤如脑干肿瘤、少见的松果体、胼胝体、第三脑室等进行个体化、系统性的综合诊疗，极大程度地保证手术的安全性，增强神经功能的保护，减少了后遗症及并发症的发生。

2.出血性脑、脊髓血管病和缺血性脑、脊髓血管的外科手术，包括动脉瘤性蛛网膜下腔出血，开放性颅内动脉瘤夹闭术，脑动静脉畸形开放手术，脊髓血管畸形开放手术，硬脑/脊膜动静脉瘘开放手术瘘口夹闭，脑干海绵状血管瘤的开颅手术切除，高血压脑出血微创手术，颅内血肿内镜下清除术等。

3.三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗是神经外科科室的优势病种。

4.高血压脑出血微创手术以及重症颅脑损伤的综合救治。

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