WorldNeurosurgery

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本期编译：

汤海亮（医院）

赵剑斓（医院）

审阅：

周川、侯坤、徐涛

往期回顾

《Neurosurgery》年2月文章速览

《Neurosurgery》年1月文章速览

《JournalofNeurosurgery》年1月文章速览

《WorldNeurosurgery》

3月刊（上）

1.高级别与低级别胶质瘤患者中，IDH1、IDH2突变与术前癫痫发作之间的关系：系统回顾及Meta分析

AssociationBetweenIDH1andIDH2MutationsandPreoperativeSeizuresinPatientswithLow-GradeVersusHigh-GradeGlioma:ASystematicReviewandMeta-Analysis

脑肿瘤患者，尤其是胶质瘤患者通常会出现癫痫发作。但是胶质瘤患者中，IDH1、IDH2突变与术前癫痫发作的关联性目前尚不明确，同时该关联性在高级别与低级别胶质瘤中关联程度目前也不明确。研究发现，IDH1、IDH2的突变与胶质瘤患者术前癫痫发作存在显著关联性，但是该关联性仅表现在低级别（II级）胶质瘤患者中。高级别（III、IV级）胶质瘤患者中并无上述关联性。

2.非典型性胸腺类癌的脊柱转移：个案报道

SpinalMetastasisResultingfromAtypicalThymicCarcinoid:ACaseReport

胸腺类癌的脊柱转移目前尚少见，研究通过个案报道发现胸腺类癌的脊柱转移可首先表现为颈部疼痛和神经功能缺失。姑息性手术为胸腺类癌脊柱转移的有效治疗方法之一。

3.神经外科术后引发脑膜炎的相关危险因素：医院的回顾性队列研究

RiskFactorsAssociatedwithMeningitisafterNeurosurgery:ARetrospectiveCohortStudyinaChineseHospita

脑膜炎是神经外科术后较为严重的并发症，有着较高的死亡率，本文通过对国内一大型神经外科中心病人进行回顾性分析，寻找术后脑膜炎发生的危险因素：即年龄、住院时间、术中使用皮质醇激素及抗生素、脑室外引流、腰大池引流、肠内营养、手术时间、开颅术以及经蝶手术与术后脑膜炎的发生存在关联性。

4.“跨节段半椎板切除术”应用于大面积、多层面的椎管硬膜外血肿：11例病案报道

SkipHemilaminectomyforLarge,MultilevelSpinalEpiduralHematomas:ReportofaSeriesof11Patients

针对大面积、多层面椎管硬膜外血肿，作者根据经验对传统半椎板切除术进行改良，并提出“跨节段半椎板切除术”概念，通过11位患者治疗经验初步得出结论：跨节段半椎板切除术在安全性上与多种传统术式相近（包括椎板切除术、扩大半椎板切除术等），并可实现血肿完全清除以及患者神经功能的完全恢复。即使血肿的范围较大，跨节段半椎板切除术的手术时间也相对较短，同时随访未发现任何手术并发症。

5.通过远端侧裂入路实施后交通动脉瘤显微夹闭后，右侧的动脉瘤、破裂的动脉瘤以及动脉瘤大小对穿支动脉梗塞的影响

ImpactofRight-SidedAneurysm,RuptureStatus,andSizeofAneurysmonPerforatorInfarctionFollowingMicrosurgicalClippingofPosteriorCommunicatingArteryAneurysmswithaDistalTranssylvianApproach

本文研究通过远端侧裂入路实施后交通动脉瘤显微夹闭术后出现穿支动脉梗塞的影响因素。研究得出结论，动脉瘤位于右侧、破裂的动脉瘤，以及体积较大的动脉瘤为后交通穿支动脉出现梗塞的独立预测因素。

6.前入路行后纵韧带颈段骨化手术治疗时，发生硬脊膜缺损的危险因素及处理方案

RiskFactorsandManagementofDuralDefectsinAnteriorSurgeryforCervicalOssificationofthePosteriorLongitudinalLigament

对于后纵韧带颈段骨化行前路手术的病人来说，有以下情况时更易出现硬脊膜缺损：后纵韧带骨化基底较宽、后纵韧带骨化较厚引起脊柱后凸畸形、以及后纵韧带骨化而出现侧弯、不规则形状。术中使用onlay移植物一期修补联合术后早期行腰大池引流为处理硬脊膜缺损的简单有效处理手段。

7.黑色素瘤沿神经播散侵犯臂丛：相关解剖路径研究

PerineuralSpreadofMelanomatotheBrachialPlexus:IdentifyingtheAnatomicPathway(s)

侵犯颅神经的黑色素瘤沿神经播散为该肿瘤已知的转移机制之一，但是出现侵犯臂丛情况较少且相关路径目前尚不明确。本文研究了具有相似的临床和影像学特征的2位患者，我们发现黑色素瘤可通过沿颈丛播散侵犯臂丛神经。近期出版的相关文献证实黑色素瘤可通过类似机制播散侵犯至上部颈神经，也进一步证实了我们的结论。

8.多孔设计的融合器应用于经侧方入路腰椎体融合的生物学分析：一项有限元分析

BiomechanicalAnalysisofPorousAdditiveManufacturedCagesforLateralLumbarInterbodyFusion:AFiniteElementAnalysis

多孔设计的融合器可提供与传统融合器相类似的稳定性，并可对骨质生长提供相关益处。但是多孔融合器的相关生物学影响目前尚不完全清楚。本研究发现，在行经侧方入路腰椎体融合手术时，多孔融合器可成为PEEK融合器的替代选择。但是在进一步增加融合器孔洞率的问题上应谨慎处理。

9.缩短经蝶内镜垂体瘤术后住院时间：术后早期并发症及相关干预的每日分析

TowardShorterHospitalizationAfterEndoscopicTranssphenoidalPituitarySurgery:Day-by-DayAnalysisofEarlyPostoperativeComplicationsandInterventions

目前尚不清楚哪一类经蝶内镜垂体瘤患者最容易在术后第一天出现相关并发症以及经蝶内镜垂体瘤术后患者最优住院时间，本研究发现糖尿病患者、垂体腺瘤未完全切除患者以及术后第二天晨起钠离子浓度增高的患者更有可能接受二次干预治疗。同时，术后第1、2天未接受任何干预治疗的患者后期再接受其他治疗的可能性较低，这类患者为早期出院的理想患者。

10.病灶性颞叶癫痫：需要警惕具有欺骗性的“惊恐发作”

LesionalTemporalLobeEpilepsy:BewaretheDeceitful"PanicAttack"

神经节胶质细胞瘤为少见的良性脑内胶质神经元性肿瘤，但是却常常引发耐药性的颞叶癫痫发作（TLE）。由于其非特异性神经精神性临床表现以及脑电图检查常为阴性，TLE常常被误诊为精神异常，特别是惊恐发作。本研究强调了精确诊断TLE面临的挑战性，并提出只要出现非典型性或耐药难治性的惊恐发作，都应及时行脑部的影像学检查。

11.56例颅内和髓内透明细胞型脑膜瘤的临床特征，治疗和预后因素分析

ClinicalFeatures,Treatment,andPrognosticFactorsof56IntracranialandIntraspinalClearCellMeningiomas

透明细胞型脑膜瘤（CCM）是一种罕见的、易复发的脑膜瘤。医院14,例脑膜瘤患者中发现的56例透明细胞型脑膜瘤进行回顾性分析，发现CCM更常见于年轻人和女性。对CCM全切是最适合的治疗方案，但由于CCM的高侵袭性，无论是否全切术后都推荐进行放射外科治疗。对于CCM复发患者，可再次手术切除和放射外科治疗。

12.从患者角度评估唤醒、基于框架的脑深部刺激手术

EvaluationofPatientPerspectivesTowardAwake,Frame-BasedDeep-BrainStimulationSurgery

本文回顾性分析，放置框架、唤醒和剃头不会使患者对是否进行手术的决策造成影响，大多数患者觉得手术舒适且满意。术前的目标和期望对术后总体满意度起着重要作用。

13.多学科护理模式是减少成人退行性脊柱侧弯矫正手术后使用重症护理的独立因素

InterdisciplinaryCareModelIndependentlyDecreasesUseofCriticalCareServicesAfterCorrectiveSurgeryforAdultDegenerativeScoliosis

本文研究老年患者腰椎融合手术的管理模式，旨在改善接受复杂腰椎手术的老年患者（65岁）的预后。老年科医师在术前对老年患者进行评估，并在整个院内治疗过程中与神经外科团队协调多学科康复。老年科和神经外科之间的多学科联合管理模式是减少重症护理的独立因素。

14.一例位于罕见位置的罕见肿瘤：起源于小脑脚中部的多形性黄色星形细胞瘤

AnInfratentorialPurePleomorphicXanthoastrocytomaArisingfromMiddleCerebellarPeduncle:ARareLocationofanUn