胸锁乳突肌解剖触诊常见疾病手法治疗

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胸锁乳突肌位于颈部前外侧

转头偏向一侧可以清晰地看到它的轮廓

棱角分明的胸锁乳突肌

可以使颈部看起来更修长，拍照更好看

因此它也被称为我们的“照相肌”

胸锁乳突肌

胸锁乳突肌位置表浅，它包括一个很大的肌腹和两个头：扁平的锁骨头和细长的胸骨头，两个头会合后附着于耳后乳突，用手可以很好地触摸到这块肌肉。7月31日广州举办全国微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班←点击查看

起点胸骨头：胸骨柄的顶端

锁骨头：锁骨内侧1/3段

止点颞骨乳突和枕部上项线外侧

神经支配副神经，C2

功能单侧收缩：可以使头部屈向同侧

使头部向对侧旋转

双侧收缩：若头部已处于前屈位，它能使头部进一步前屈；若头部处于后伸位，它能使头颈部继续后伸。

胸锁乳突肌与斜方肌的关系

胸锁乳突肌与斜方肌真的是“好肌友”，它们的浅层纤维在胚胎期是同一块肌肉，然后在发育的后期分家。从生物力学的角度来讲，它们是维持头颈部稳定的重要的姿势肌。长期不正确的头颈部姿势会使它们过度代偿，从而引发各种症状。

“引起落枕”

很多因素都可以引发“落枕”。比如长时间侧睡或颈部歪斜，就很容易使胸锁乳突肌（或其它肌肉）单侧挛缩，从而引发落枕，颈部出现明显的活动度受限。

处理方法：不要直接去拉伸，应该先缓解颈部肌肉张力高的情况。可以用热敷的办法，降低肌肉和筋膜的粘滞度，再用手法轻轻按摩缓解肌肉的紧张，最后再轻轻地拉伸以及进行正常的颈部活动。8月13日陕西“功能解剖+筋膜针法”高级学习班的通知←点击查看

“挥鞭样损伤”

胸锁乳突肌是一块非常重要的肌肉，不仅参与呼吸，辅助吸气，而且它也是颈部非常重要的斜形支撑肌肉。它形态厚实，一般情况下，外力很难造成它的损伤。但是在车祸中，却特别容易造成它挥鞭样损伤。挥鞭样损伤是由于受到剧烈冲击，在惯性的作用下，导致头颈部快速且过度屈曲和伸展，从而使颈椎和肌肉遭到严重的损伤。

胸锁乳突肌引发的疼痛

在长期保持头部固定的姿势中，比如头部前伸，就很容易使胸锁乳突肌短缩，从而引发它的激痛点，造成“颈强直”、颈部的疼痛、紧张性头痛。而且疼痛的区域会牵涉到面部和头部，尤其是眉毛周围疼痛更为严重。

胸锁乳突肌应该如何去松解？

在胸锁乳突肌深面有很多颈部重要的神经血管穿行，比如颈动脉，我们在触诊的时候就很容易触碰到它。因此，无论是拉伸还是按摩都应该注意施加的力度，小心操作。

胸锁乳突肌的触诊手法：

患者仰卧，定位颞骨乳突，锁骨内侧和胸骨顶部。

让他的头部稍微偏向一侧或者缓慢抬离床面，使胸锁乳突肌轮廓更明显突出。

触诊胸锁乳突肌的边界，在耳垂后面沿着胸锁乳突肌往下到锁骨和胸骨。触诊细长的胸骨肌腱和平坦的锁骨肌腱。

定位胸锁乳突肌之后，可以顺着纤维的走向，也可以垂直肌纤维的走向，用弹拨、捏的手法给它施加压力按摩。如果手指触摸到动脉，则会有较强的搏动，须立即松手，重新触摸。8月3日广州站中医小儿推拿保健师培训班←点击查看

胸锁乳突肌的拉伸

以右侧为例，定位锁骨内侧和胸骨顶部，用手指轻轻压住它的附着点。头部先往左边稍微侧屈，然后慢慢后仰，这个时候右边颈侧会有一种牵拉的紧绷感，在这种感觉下保持10秒钟左右，然后头部按原路返回，放松5~10秒，进行另一侧。

在上述操作过程中，

如果患者出现颈部疼痛、头晕或呼吸困难

请立刻停止操作。

概况“醒脑开窍”针刺法和“石氏中风单元疗法”规范了针刺治疗中风的操作手法，制定了针刺治疗中风病各期及后遗症、并发症等一整套完整的诊疗规范，形成了多学科综合救治体系，提高了中风病的临床疗效，降低了中风病后遗症的致残率，为针灸治疗中风病开辟了新的途径，得到国内外学术界广泛认可和推广应用。“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，被评为国家科技部和国家中医药管理局十大医药推广项目之一。

01

授课内容

石学敏院士的“醒脑开窍法”以石氏单元中风疗法脑血管病的理论基础，中风单元的中药临床应用，针刺量化手法在临床的应用，中风病并发症、合并症的临床治疗，醒脑开窍法的理论和临床实践，中风单元康复理论和实践，中风疗法学术交流、研讨及临床演示带教；

课程安排

1、针刺手法量学的临床研究

2、吞咽障碍的针灸治疗

3、调神针法治疗疼痛临床研究

4、“活血散风、调和肝脾”针刺法治疗高血压病

5、针刺治疗卒中后郁证的临床研究

6、中风后痉挛性瘫痪的中医治疗

7、“调神益智”针法治疗脑梗死后轻度认知障碍

8、头针配合董氏奇穴治疗震颤

9、结构埋线治疗糖尿病及其并发症

10、古法刺血治疗心脑血管疾病（高血压，心悸，中风，脑供血不良等）

11、结构平衡埋线治疗中风后合并关节疼痛

12、结构平衡埋线治疗消化系统疾病

13、结构平衡埋线治疗男科，妇科疾病以及中风后二便失调

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特色

01

简单：全身主要取穴仅60多个，辩证灵活，取穴精少。

02

易学：以面代穴，零基础即可操作。

03

无痛：针刺选用普通毫针，基本无痛。

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安全：取穴多在四肢，简便安全，疗效显著。

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特效：立竿见影，秒杀疼痛。

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列举：7分钟降血压（现场测量），5分钟缓解心绞痛，5-7分钟急救脑中风。

届时，将邀请石学敏院士及学生卞金玲主任等老师讲授其学术思想、针刺法的理论内涵及广泛的临床应用，学习班采用理论与临床实践相结合的教学方式，严格规范针刺手法量学，使学员更好的掌握并应用，从而提高临床诊治水平。通过本专题班专病专治的学习，相信大家在心脑血管相关疾病在临床诊疗方面会有极大的技术提升。

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往届学员反馈

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主讲老师介绍

石学敏：中国工程院院士，国医大师，国务院政府特殊贡献津贴专家，博士研究生导师，现任中国针灸学会副会长、全国针灸临床研究中心主任、天津市针灸学会会长、天津中医院名誉院长、天津市针灸研究所名誉所长等职。

　　石学敏院士主持完成科研项目25项，其中“醒脑开窍针刺法”获国家科技进步三等奖，被评为国家科技部和国家中医药管理局十大医药推广项目之一，“石氏中风单元疗法”成为国家中医药管理局科技成果推广项目。共获得国家及省部级科技成果奖19项，获何梁何利基金科技进步奖，香港“求是”科技成就奖，首届中医药传承特别贡献奖。

　　主编著作23部，曾作为主编主持了全国中医药高等院校规划教材《针灸治疗学》及新世纪一版《针灸学》教材的编写。目前承担国家项目1项，国家自然科学基金1项，省部级重点课题2项。培养博士后2名，博士生40余名。在他的带领下，针灸学科建设成为全国最大的中医和针灸学科医、教、研基地。他的精湛医术、高尚医德被海内外患者和中外媒体誉为“华夏第一针”。

卞金玲：天津中医院针灸科，石学敏院士助手，主任医师，副教授，硕士研究生导师，针灸特需病房主任，从事针灸专业30余年，主要特长为针灸治疗心脑血管病、周围神经损伤等疾患。在针刺治疗神经系统、骨关节系统及各种痛症，颇有专长；尤其在治疗脑梗塞、脑出血、脑供血不足、面瘫、颈椎病和针刺止痛等临床经验丰富，疗效显著。曾赴德国、日本等国，进行医疗、教学工作。在从事针灸临床医疗、教学、科研工作中取得了很大成绩，作为硕士研究生导师，培养硕士研究生多名。近年来，取得科技进步奖4项，取得科研成果3项，发表论文10余篇，作为主要作者出版专著3部。

高淑红：主任医师、天津中医院针灸部病区主任、中医药学会络病分会委员、中西医结合学会神经分会专业委员会委员

专病治疗特长：从医30余年，擅长治疗脑血管病及其各种合并症，周围性面瘫、颈腰椎关节病等;擅长运用中药、针灸综合治疗风湿性关节炎、失眠、支气管炎等内科疾病。完成国家中医药管理局课题“针刺三阴交治疗急性尿潴留的临床研究”。

张春红：主任医师、医学博士、硕士研究生导师、天津中医院针灸部针灸部副部长。专病治疗特长：从事中医临床及科研24年，师承中国工程院院士、针灸大家石学敏教授，擅长治疗中风偏瘫及其合并症、脑供血不足、面瘫、痴呆、吞咽障碍、郁证、颈腰椎关节病及各种疼痛等。发表国家级杂志学术论文20余篇。参与《石学敏针灸全集》副主编,年,科学出版社。《脑卒中与醒脑开窍》编委,年,科学出版社。《常见病实用针灸配方》编委,北京：人民卫生出版社等著作

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参加对象

各医院推拿科、儿科、中医科、理疗科、疼痛科、康复科从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针灸、针刀等科室医师、理疗师和各从事针灸技术、推拿、教学、科研机构、从事医疗保健有关人员以及儿童家长等。

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开课时间

年8月20日--8月21日（8月22日全天报到）青岛

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授课内容

01培训费元。

02食宿统一安排、费用自理。

03参加学习者需提前交元报名费，上课位置按照报名顺序安排，先交费，可以有相对好的位置，尤其临床看的比较清楚。

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报名方式

李璐（