医院脑血管介入手术他是脑血

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点击上方“蓝字”订阅健康资讯哦！??作者：株洲日报曾彦予编辑：医疗发展部张倩介入治疗，老百姓统称“放支架”，如今渐成热门。它不止是一种治疗方法，更是一种“微创、准确、及时、有效”的临床治疗思路，它代表着医学发展的一个方向。一根细小的导丝经过动脉，置入病变或者出血部位；一个不到3毫米的穿刺针孔竟是一台大手术在体表留下的所有印记；一双极其灵活的妙手可以在体外操纵导丝对身体进行查漏补缺、解除隐患；一个个濒死的生命在这样高精密尖端技术的操作下起死回生……医院心脑血管病介入诊疗中心，探究这种前沿的治疗方式，如何为病患解除痛苦。65岁的市民周爹爹过着悠闲的退休生活。前几天，周爹爹照常在楼下的茶馆里和牌友们快乐地搓着麻将。突然，一阵眩晕，周爹爹感到右边身体失去了知觉，从椅子上慢慢歪滑到了地上……医院脑血管介入诊疗中心的急诊动脉取栓后，周爹爹逐渐恢复了意识。介入中心神经内科主任李拥军说：“介入手段充分发挥了及时、微创、有效的技术优势，是治疗脑血管梗塞立竿见影的方法。”病例支架植入降低脑梗的发生78岁的王娭毑多次发作脑梗，虽然极为幸运，几次都从死亡线走了回来，但是病情却越来越严重。“药物治疗已经起不了作用了。当时，我们全家都认为，老人的病再发作一次，就可能真的撑不住了。”王娭毑的老伴说，“后来，我们听人介绍，医院来做介入治疗，在脑血管里植入了两个支架，一年多来中风再也没有发生过。”为王娭毑进行介入支架植入医院心脑血管介入诊疗中心神经内科主任李拥军，他翻开王娭毑的病历向记者介绍，当时，在为患者进行经全脑血管造影检查时，发现其左侧颈总动脉、左侧颈内动脉起始段重度狭窄并有斑块。后来在介入手术中，通过在患者的血管内植入两个支架，解除了患者动脉狭窄的情况，再次脑梗死的风险明显降低。理念从单纯用药到介入治疗医学总是朝着损伤更小、疗效更好的方向发展，而脑血管介入手术就是当前高精尖医疗技术的代表。介入中心神经内科主任李拥军介绍：“目前，我们科室每年脑血管方面的介入手术有多台。脑血管病的介入治疗，包括脑卒中的介入治疗，在以前没有设备手段的时候，脑血管的治疗仅限于药物，在有些情况下考虑手术，疗效有限，在没有介入治疗以前，急性脑梗死只能通过药物静脉溶栓，但是再通率只有30%左右，而且对时间要求很高，必须在4个半小时以内抢救，但是很多病人医院，容易失去最佳治疗机会。随着治疗理念的变化，很多都可以用介入动脉取栓手术的办法治疗，极大改善了病人的预后，降低残疾程度、死亡率。”技术重度脑梗需高难度动脉取栓急性脑梗塞是一种致残致死率极高的疾病，起病急，进展迅速，病情凶险，如得不到及时、有效地救治，患者可能会死亡或遗留终生残疾。“人体所有的动脉都是相通的，从大腿内侧腹股沟处穿刺股动脉建立进入动脉的通道，我们就可以利用专用的导丝、导管进入脑血管，除了穿刺时短暂、轻微的疼痛外，整个手术过程病人不会感到任何的不适，对病人的损伤只是腹股沟处3毫米大小的针眼。”李拥军说，导丝进入脑血管后，我们就可以通过导管这个通道将保护伞、扩张球囊、血管支架送入病变部位，如果血管狭窄得厉害，就利用球囊扩张狭窄部位，然后释放支架覆盖并支撑狭窄病变部位，这样，狭窄就被治愈了，释放支架后撤出保护伞、球囊、导丝、导管等，穿刺部位止血，手术就大功告成了。介入中心神经内科主任李拥军介绍：“介入手术是目前治疗大血管重度狭窄及闭塞非常有效的办法。急诊介入治疗取栓的方式，可以使急性阻塞血管再通率大大提高，达到80%左右，极大的改善缺血性脑血管预后。”手术创伤非常小但效果显著动脉粥样硬化的治疗大致分为三类：药物治疗；外科治疗；介入治疗。近年来随着神经影像和神经介入治疗的发展，脑血管支架植入术等技术的开展和成熟，使脑血管介入治疗成为现实。脑血管也能放支架吗？答案是肯定的，特别对颈部大血管的重度狭窄，相对传统手段，与颈动脉内膜剖离手术疗效一致，但创伤很小，具有成功率高、创伤小、适应症范围广、再狭窄率低和可重复施行的优势。介入中心神经内科主任李拥军告诉记者，“只不过脑血管支架对技术要求很高，几乎可以说是目前人体血管支架里面要求最高的。从病理解剖来讲人的脑血管确实具有特殊性，血管壁薄，血管迂曲并且很多血管是游离在蛛网膜下腔的，周围缺乏有效的支撑，正是由于脑血管的这些特殊性，所以对手术医生有更高的要求。”同时，介入手术对技术等条件要求也比较高，不仅要求医生有丰富的临床经验，熟练的仪器操作水平，还需要一个团队来配合，从急诊入院到明确诊断到进入手术室，中间各个环节的配合要十分密切。”专家名片李拥军医学硕士，医院神经内二科主任，主任医师擅长开展精准脑血管造影术，动脉瘤栓塞术、颅内外支架植入术；脑血管微创清除术等高精尖的微创手术，疗效好，损伤小，技术含量高。同时，在神经内科的中枢神经系统感染性疾病、病毒性脑炎、结核性脑炎、脑溢血、癫痫、重症肌无力、帕金森病等疾病的诊疗上也积累了丰富的临床经验。

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