ldquo难得糊涂rdquo也有
2020-2-20 来源：本站原创 浏览次数：次本文内容来源于网络，如有侵权，请联系予以删除。
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案例表现今年的某一天，一位姓李的老人医院了。医院卒中门诊是这样介绍：今年55岁，一名机关领导，平时呢有高血压控制还可以，经常吸烟吸烟，很少运动，大腹便便，每天呢心情都还好笑呵呵的。
接着女儿补充说：我爸昨天下午坐在沙发上看电视小睡了一会，醒了之后看到我居然不认识了，就是连自己在哪里也搞不清楚了，而且反应很迟钝，还不停的自言自语，在家里没有目的地乱转，就跟变了一个人一样。过了半个小时才恢复正常，但是对当时发生的事情完全记不起来。以前从来没有过这样的”。
在门诊的神经体格检查当中，医生并没有发现李先生有特别明显的异常症状，但是在随后的磁共振检查却发现：左侧颞叶内侧点状新鲜梗死灶。原来老李“中风”了！
这种突然发生的“难得糊涂”，也可以是中风的一种表现！尤其是特别注意像李先生这样“难得糊涂”的高危人群。
关于“糊涂”“糊涂”一般正常情况下指的是做事或者这个人精神方面，人类的精神活动非常复杂，包括语言、思维、记忆、情感、行为等很多方面。
精神活动是大脑特有的功能，精神活动也有自己的中枢部位，一般位于大脑的深部，涉及颞叶、丘脑等许多结构。这些区域主要靠基底动脉系统的大脑后动脉供血，如果发生缺血性或出血性病变累及以上结构，就会突然出现精神障碍。临床上最常见的就是大脑后动脉缺血导致颞叶内侧或丘脑内侧损害引起的记忆丧失和精神错乱，严重者可呈现痴呆。
丧失记忆是“糊涂”最常见的症状，尤其是以近记忆力丧失严重。病人往往对刚发生的事记不住，已经保留的记忆也可能部分丧失，成为遗忘症。单纯表现遗忘的病人其他方面可以完全正常，对自己的境遇也是很关心的。然而，伴有精神错乱的病人就要严重了，他们可能认不出亲人，出去后回来找不到家门；还可以表现出自言自语，说一些莫名其妙的话，或作出一些毫无目的的举动；而且往往对自己的状况漠不关心。这种病人经检查若有全面的智能减退，即可称为“痴呆”。
“中风”或“小中风”中风后突然“糊涂”
中风后突然“糊涂”，有些是短暂的，例如“小中风”（短暂性脑缺血发作，TIA）可造成暂时性全面遗忘症，但持续时间数十分钟或数小时后即可缓解。然而，如果发生持久的损害，精神或记忆障碍的完全恢复就很困难了。
需要找专业医生鉴别
“中风”多数起病很急，故以“糊涂”为表现的中风症状也是突然发生的。其他原因引起的精神错乱、记忆减退或着痴呆也有较快发生的，例如脑炎、脑外伤等，因此需要找专业的神经科医生进行鉴别。
应对策略适当锻炼
进行适当的体育锻炼或体力活动，可使心脏维持较好的功能，即使血液和血管方面有些潜在性发病因子的话，也可以有较好的代偿能力。合理饮食、戒烟限酒、心理平衡。可以用“难得糊涂”勉励自己保持心态平和，但千万不能真正发生“难得糊涂”！平时坚持健康的生活方式。
控制高危因素
控制高危中风危险因素（例如高血压、高血脂、糖尿病等），找专业的医生合理评估、规范治疗，定期随访以确保疗效。
三早
早发现、早诊断、早治疗。一旦出现“小中风”或“中风”的症状，即刻寻找神经科医生进行专业评估和治疗，避免致死、严重致残事件的发生。
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