快点告诉亲朋好友有的高血压，为什么吃

血压忽高忽低是让很多中老年人头疼的问题。市民徐师傅最近很纳闷：同样是血压偏高，老伴每次服了降压药效果很明显，自己服药却没效果，更令人费解的是，不服降压药血压也能降下来。骨病专家指出，仔细观察就会发现，徐师傅还伴有颈肩酸痛、健忘、眩晕、头痛等临床表现，他的“高血压”是由颈椎病引起的。

骨刺压迫致血压升高

颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，被称为颈性高血压。这与骨质增生刺激交感神经有关，多见于椎动脉型和交感神经型颈椎病患者。

当头部转到一个角度时，突出的椎间盘或增生物会压迫颈部血管、迷走神经，使椎动脉缺血，引起血压升高。而当头部转到另一个角度时，突出的椎间盘或增生物压迫部分解除，血压又会降下来。

颈性高血压多呈阵发性，血压波动大，每因头部位置改变而诱发或加重。所以，如果中老年人出现血压波动大，且头晕目眩、记忆力减退、全身无力等症状时，要考虑是否患上了颈性高血压。更要加以重视，否则因为脑缺血，导致脑梗塞，那后果不堪设想。

颈椎病的“狡猾”症状

由于对颈椎病的认识不全，大多数人只有在出现脖子僵硬、肩膀疼痛等症状时才会想到颈椎病，但在出现心绞痛、眼部发痒、视力下降等症状时却很少考虑，甚至不少医生也会被颈椎病“狡猾”的症状蒙蔽，造成误诊。

伪装一：视力下降

颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。建议出现上述眼部症状而未查出眼部问题时，最好做颈部X光片排除颈椎问题。

伪装二：高血压

有些高血压是由颈椎病引发，也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时，刺激了颈动脉窦，使血压突然升高(如起床时、低头时)，有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

伪装三：心绞痛或心律不齐

心绞痛或心律不齐。颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时，往往被误诊。和冠心病不同的是，颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生，患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。这类患者就医时需要做一个颈部X光片检查。

伪装四：脑动脉硬化或小脑疾患

由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足，患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同，颈椎病患者发病跌倒后，会因颈部位置改变而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦无后遗症。患者就诊时可同时查脑部核磁与颈椎核磁。

伪装五：下肢瘫痪或排便障碍

由于椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍，患者可出现下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有踩棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。通过头部CT排除脑血管病变后，要考虑颈椎病的可能。

治高血压颈椎是关键

一般情况下，高血压的治疗主要通过服用药物和改善生活方式来控制血压。而颈性高血压的治疗，与普通高血压不同，治疗的重点应该是原发病，即颈椎病。颈椎病的严重程度不一，方法也不同。专家提醒患者，病情较轻者可通过保守治疗减轻症状，减缓颈椎骨质增生发展进程。

年，在全国骨科年会上，名骨科专家集体呼吁，重视颈椎病变引发的颈源性高血压！据统计，我国3亿高血压患者，大约2.4亿与颈椎病变有关！矫正颈椎，解决颈椎变形、颈椎增生、颈椎错位成为高血压患者首先和必须的选项。

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