90后小伙突发卒中,背后原因值得深思
2025/6/27 来源:本站原创 浏览次数:次张先生,30岁,因为左侧肢体麻木无力3天住院治疗,结果居然是急性脑梗死,可是刘先生30岁,虽然以前偶尔有饮酒,但是没有任何基础疾病,也没有吸烟史,父母身体也都健康,他的卒中是什么原因引起的呢?这次病情好转出院就够了么?对于他来说最佳的预防方式是什么?需不需要进一步做一些相关的检查?药物服用需要服多久?
这些问题是专业的神经内科医生每天都需要考虑的,面对不同的病人要制定个体化的治疗方案。
通过检查,问题出现了。刘先生虽然空腹血糖不高,但是他的餐后血糖多在10mmol/L以上,完善了OGTT试验后明确刘先生患有糖尿病。
刘先生完善TCD检查结果提示右侧大脑中动脉血流速度增快,进一步的颈部CTA的检查,证实刘先生的右侧大脑中动脉存在中-重度狭窄。
刘先生此次脑梗死的分型初步确定为大动脉粥样硬化型,医生对刘先生采取了中等强度他汀口服,并采取双重抗血小板聚集治疗90天。
到了这里,治疗还没有结束!因为刘先生真实的病因还需要去进一步发现。
近年来,青年缺血性卒中发病率逐渐增加,占所有缺血性卒中的10%~15%,与其他种族相比,亚洲人群中青年缺血性卒中患病率最高。
青年卒中是指18~50岁之间青年人发生的卒中,包括缺血性卒中与出血性卒中,其中缺血性卒中更为常见。
青年缺血性卒中患者的危险因素,包括传统的不可改变的危险因素,如年龄、种族、性别和遗传史;可改变的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、运动少、肥胖、房颤、心血管病、不健康的生活方式等,这部分可改变的危险因素依然是青年卒中患者需要格外注意的。
所以说,青年卒中的预防更加重要。
临床上我们医生对于青年人突发卒中会更加重视和