医院神经内科成功完成首例脑血管慢性

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近日，华医院神经内科介入团队为年逾七旬的黄爹爹成功完成颈内动脉慢性闭塞开通术+支架置入术。术后，爹爹可下床自主活动，左侧肌力明显恢复，各项指标持续向好。今日，爹爹顺利出院。

说起黄爹爹的住院经历，可谓一波三折。3月16日，黄爹爹因左侧肢体无力1月，以高血压3级入住该院心血管内科。

入院后，心血管内科积极启动院内会诊后完善相关检查，根据神经内科专科医生会诊意见，依据症状结合体征初步考虑诊断为：脑梗死。

颅脑MRI平扫主要提示为：右侧额顶叶、基底节区、放射冠区为多发急性或亚急性期腔隙性脑梗死。

颅脑核磁血管成像（MRA）示：右侧颈内动脉颅内段未见显示，考虑重度狭窄或闭塞。

这意味着需要尽早开通闭塞血管以改善脑缺血区的血液循环，并且应用药物配合促进神经功能的恢复，否则会出现灾难性的后果。

3月19日，黄爹爹转入神经内科专科诊疗，为评估脑血管情况及下一步诊疗方案，紧急行全脑血管造影术，造影清晰显示右侧颈内动脉起始段闭塞，后交通动脉代偿右侧大脑中动脉及大脑前动脉供血。为避免最严重的脑梗死发生，最佳治疗方案为颈内动脉闭塞开通术+颈内动脉支架置入术。脑血管慢性闭塞开通术属于神经介入手术中难度最大，风险最高，不确定因素最多的手术，对于术者及神经介入团队都是极大的考验！

经过术前充分评估、准备，全面指导、心理抚慰，3月24日11：30时，黄爹爹在医护与家人的护送下，郑重向命运发起挑战，也向健康新生迈出了的关键一步。

为达到术后最佳效果，此次颈内动脉慢性闭塞开通术+颈内动脉支架置入术，请神经内科客医院神经内科权威专家刘文华主任亲临现场全程指导。

此次手术难度系数大，经过综合考量评估，手术采用全身麻醉方式进行。12：00时，手术室黄建平主任顺利实施麻醉，黄爹爹在呼吸机辅助下，正式拉开了手术帷幕，一场生死攸关的通关较量赛逐步展开。

介入科的控制台里，蔡明良主任、彭时建大夫专注地观察屏幕上病人的血管情况，时不时严肃地进行分析和探讨，而手术间内，神经内科介入团队刘文华主任，刘美主任、陈尚超大夫组成的黄金搭档，身披铅衣铠甲，手握导丝，上演着生死一线的生命防卫战。术中，在造影显影下，首先考虑闭塞部位有血栓形成，予以抽吸导管抽吸出约1.5cm暗红色血栓，微导丝在已经闭塞的血管内盲探，探出一条生命之路，球囊扩张后安放第一个支架后造影，提示C2以上段仍然闭塞，再次微导丝盲探，球囊扩张，安放支架后造影C4段-C6段仍然闭塞，再探，再扩，再上支架……

历时艰难的4个多小时，爹爹颈内动脉慢性闭塞开通术+支架置入术后血管造影显示血流通畅，手术成功完成！天气虽然乍暖还寒，但从手术间出来的刘文华主任、刘美主任以及陈尚超医生，个个汗流浃背，手术衣全部湿透。在场医护人员如释重负，几乎要共同为健康重生欢呼，也为介入团队喝彩。

手术告捷，黄爹爹的危险并未完全解除，在麻醉复苏过程中，黄爹爹一度出现血压升高，心率增快等情况，黄主任、陈艳老师等人临危不乱、处变不惊，大家凭借精湛的专业知识，沉稳应对，不断调整药物，为爹爹健康层层通关做出保障。

随后，在医护人员的护送下，第一时间复查颅脑CT、MRA，排除颅内出血与血管再闭后，黄爹爹生命体征平稳，安全返回病房。

此次手术的成功，医院刘文华主任的精心指导，院领导的高度重视，离不开介入科、放射科同仁给予的充分协作，也感谢各相关科室倾力配合支持。

一根导丝，系着生死，越过黑暗的险滩，撑起生命通道，为患者开启健康生活。目前，黄爹爹在医护的精心诊疗护理下，逐步康复，可下床自主活动，左侧肌力明显恢复，各项指标持续向好。4月2日，黄爹爹顺利出院。出院前，为方便爹爹后期康复，治疗师主动与其女儿加为