文献快报middot第59期张净瑜基

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Angiographicclassificaitionforsymptomaticnon-acutemiddlecerebralarteryocclusion

汇报人：张净瑜

医院神经介入中心

　　　　　　　　　　张净瑜

讲者简介

张净瑜，首都医科大学附属北京医院神经介入中心博士研究生（导师：缪中荣教授）

内容提要

颅内大血管闭塞性疾病是导致缺血性卒中的重要病因，约占所有缺血性卒中的10%，根据发病时间及临床症状演化的不同，分为急性闭塞与非急性闭塞两种类型。非急性颅内动脉闭塞（non-acuteintracranialarterytotalocclusion，NIATO），约占20%，是指超过24h时间窗的颅内大动脉闭塞，常表现为无症状或反复的脑卒中相关事件，不仅卒中/短暂性脑缺血发作（transientischemicattacks，TIA）发生风险增高，而且神经功能预后较差，病死率较高。文献报道症状性非急性颅内动脉闭塞的患者年卒中风险可高达23.4%。这部分患者面临着内科治疗疗效欠佳，传统外科治疗效果尚不明确的“困局”。在脑血管病血管内介入治疗普及的今天，借鉴心血管内科慢性冠状动脉闭塞治疗的经验，受颈内动脉慢性动脉血管内成功介入开通治疗的启示，血管内介入治疗在非急性颅内动脉闭塞的治疗上正崭露头角。

医院高峰教授在国际上首次提出大脑中动脉非急性闭塞血管内再通治疗分型标准，新的分型标准指导下，I型病变的再通成功率达95.5%，并发症率控制为4.5%（GaoF,etal.JNeurointervSurg.Oct），为非急性颅内动脉闭塞的介入治疗增加力证。

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