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近日，我科成功完成全县范围内首例颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（SuperficialTemporalArtery-MiddleCerebralArtery，STA-MCA）。该患者于3月前因脑出血在我科治疗，诊断烟雾病。近期来我科进行第二阶段治疗---脑血管搭桥。目前，该患者已痊愈出院。

什么是烟雾病？

烟雾病又称自发性脑底动脉环闭塞症，以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部缓慢进展性狭窄以致闭塞，脑底出现代偿性异常血管网为特点的脑血管病。因其异常血管网在脑血管造影时形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。

流行病学及临床特点？

在东亚国家发病率较高，女性稍多于男性。烟雾病主要表现为脑缺血和颅内出血两大症状。儿童患者以缺血型烟雾病多见，成人患者则因代偿血管破裂而出血性症状多见。

如何检查与诊断？

检查与诊断：脑血管造影是诊断烟雾病的金标准。头颅CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)可显示与脑血管造影相一致的异常。MRI平扫结合MRA可作为筛选性检查，对无法配合脑血管造影检查者可作为有效的代替手段。

如何治疗？

药物治疗：目前烟雾病的确切病因不明，尚无肯定有效的治疗药物，主要是针对缺血及出血症状进行对症处理。

外科手术：目前烟雾病的临床治疗仍然以颅内外血运重建手术为主。手术目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流，从而改善脑血流量和脑血流储备能力。血运重建术可有效增加脑血流量进而降低缺血性卒中发生率的观点已被大多数学者接受，在预防出血方面的有效性仍需进行长期随访研究。

是否需随访？

烟雾病可能缓慢进展，因而需终身随访（至少每年一次）。

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