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点击上方蓝字了解更多精彩颈内动脉狭窄支架成形术（CAS）是近十年来开展的一种新的微创性治疗技术，是目前有最高循证医学证据能降低脑卒中发生率的有效治疗手段，CAS在大连地区兴起仅十余年，在我院开展有六年时间，六年间,上百名患者因此受益。颈动脉支架成形术尽管为微创手术，但是微创不代表低风险。大部分患者为老年患者，同时伴有多种基础疾病，该项手术需要严谨的围手术管理，稍有大意后果不堪设想。每个病人都是走着来就医的，为了降低远期脑卒中发生率，手术不允许有半点闪失，因为这是预防性手术，绝对安全是对医生的要求！那有绝对的安全吗？……往往遇到这类高风险手术，最省心的办法医院治疗，本身患者就是命悬一线，每个家属都是要求手术成功，何苦去承担这么大风险呢？医院就医，我们倒是安全，家属和病人大费周章，花费还更多。我不禁再次陷入了内心的挣扎：这只是一份工作而已，医生不是神，不能救所有人的命。但曾几何时，我们都为了救死扶伤的信念而坚持，去奋不顾身！为了开展这项手术，我们已不知经历了多少风雨，今天已经走向成熟实属不易，不该更多的回报百姓吗？依然清晰记得年近八旬患有椎动脉起始部重度狭窄的老人那渴望治疗的眼神，也记得自己当时发自内心深处的那句“如果是我的父亲，我会选择手术，也会选择在这里手术，同样也会住在这个房间里”，更加不会忘记“于大夫，老爷子的命交给你了！”短短几个字满是信任直触心房，我将它转化作为工作的动力，顺利为老人家实施了手术。这台手术不仅是畅通了血管，更是支起了生命的通道。如今我已不记得开展的第一例颈内动脉狭窄支架成形术那时的忐忑不安，但一路走来的艰辛历程却记忆犹新，历历在目。我们用精湛的技术、先进的理念、勇敢的担当和无微不至的服务得到一个又一个病人的信任，这其中留给自己的则是风险和责任。可以想象这类患者病情复杂，术中的高风险是对医生心理承受力及自信心的考量。很多就诊患者高龄且伴有多种基础性疾病，本身就增加了病人原有手术的风险性，因此，术中容不得出现任何闪失，如若出现血管夹层、围手术期血压控制不好等，将直接危及患者生命，那将成为医生心中永远无法治愈的痛。近年来药物涂层支架在该领域运用，大大降低了复发几率。我院随着脑卒中建设加强，在我市率先引进药物涂层支架，可以说医疗材料的进步也大大推动了医学技术的进步。我们也将乘着医学技术高速发展的东风，用自己的所学所会，为广大患者解除病痛，治病救人。健康知识链接脑血管狭窄造成脑梗塞的发病率很高，具有极高的病死率和致残率，严重威胁中老年人的身体健康。发生狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，血管内膜增厚或斑块形成使血管内径逐渐缩小，当血管狭窄较重甚至闭塞时，将会造成大脑缺血梗死，严重时将危及生命。如有突发的头晕和走路不稳、恶心、呕吐、肢体无力、失语或言语含糊甚至偏瘫等脑血管疾医院救治。微创介入手术目前已成为脑血管疾病治疗的重要手段，具有创伤小、痛苦小、住院时间短、术后恢复快等优势。随着人们生活水平的提高，脑缺血疾病的发病率日益增高，目前已经成为继心肌梗塞和恶性肿瘤的第三大致死性疾病。在缺血性脑卒中患者中，近1/3的发生与颈动脉病变尤其是颈动脉狭窄有关。严重者可随时因突发脑组织缺血、缺氧而导致不可逆转的脑功能损伤，导致死亡。因此医生建议，如遇反复头晕、突发偏瘫、失语、抽搐、意识障碍等，及时就诊，查明头颈部血管情况，多数伴有动脉硬化及动脉狭窄，需积极治疗，且发现有缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的医院就诊。

文、图丨于淼

排版丨宣传科