什么样的心肌梗塞能抢救过来四五十岁的男性

2024/10/8 来源:本站原创 浏览次数:

前后脚送来两个心肌梗塞的患者,都是五十岁左右的男性,医院的路上已经停止了呼吸,随着急救医护人员不停地做着心肺复苏和人工呼吸,早已得到消息的急诊科医生在急救车一到达就轮番接手急救,可惜回天无力;而另一位患者,医院胸痛绿色通道迅速进行手术,得以转危为安,几天后出院回家了。

同样是心肌梗塞,为什么后果截然不同?

这与心肌梗塞病情严重程度以及发生时所采取的救治措施是否得当密切相关。

首先,心肌梗塞是可致命的一种急症,发生原因非常明确,简单地说是由于心脏的冠状动脉被堵塞阻断了血流,导致心肌细胞缺血缺氧不能正常收缩无法泵出血液,全身血液循环中断,致使全身各组织器官停止运转。

正因如此,心肌梗塞发生时,唯一的救治方法是立即疏通堵塞血管,恢复对心肌细胞的供血和全身的血液循环。

其次,冠状动脉是心脏的主血管,其分枝众多,像一棵枝繁叶茂的大树一样,覆盖着整个心脏,当冠状动脉被堵塞的面积较小时,只是导致了少部分心肌细胞缺血,心脏的收缩仍然可以进行,只要能在2小时内恢复供血,即可避免心肌细胞死亡而解除生命危险。

但如果冠状动脉发生了大面积的堵塞,大部分心肌细胞立即会因为缺血停止收缩,心脏泵血功能丧失,心跳停止,这就是平常看到了心肌梗塞几分钟内夺人生命的猝死事件,任谁也没有办法。

此外还有一种情况是,虽然冠状动脉堵塞面积并不大,但由于心肌细胞缺血引起了心律失常,心脏也会停止跳动,在心跳停跳的4分钟内,立即使用除颤仪或进行心肺复苏,挽救生命的机会非常大,否则也会失去生命。

由此可见,并非发生了心肌梗塞就一定会死亡,能否救治成功,一要看冠状动脉堵塞的面积,二要看是否引发了心律失常,三要看心跳停止时是否得到及时救治。很多人寄希望于服用急救药,切记没有哪种急救药能开通堵塞的血管,唯一的方式是医院,超过2小时心肌细胞将发生不可逆转的坏死;如果发生了心跳停止,立即进行除颤或心肺复苏尚有一线生机。

统计显示:医院外发生心肌梗塞死亡的人中,90%的死亡病例缘于没有得到及时救治,尤其是在呼吸心跳停止时,旁边没有人能施以援手进行心肺复苏,因此人人学会心肺复苏急救法,才可能在危急时刻挽救一条生命。

更为重要的是,对于心肌梗塞防重于治,临床数据显示:在我国心肌梗塞发生人群中,中青年人的发生率逐年升高,8.5%发生于45岁以下,其中64.3%是男性;进一步分析显示:中青年心肌梗塞常见发生原因有5个:

高血脂症占10.4%。

糖尿病占11.3%。

肥胖占18.3%。

高血压占33.5%。

吸烟占72.1%。

85.2%的心肌梗塞至少有其中一条,占有的越多发生风险越高,而防范最重要的措施就戒烟和减肥。

对于戒烟,常有人说:实在戒不了烟,减一半或少抽点,心肌梗塞的发生风险会降多少?

首先,可以肯定地告诉你:与不吸烟者相比,吸烟者心肌梗塞发生率约为12.5%,脑梗塞等脑血管病发生率为19.7%,如果同时有糖尿病、高血压,发生率还会大幅增加。

其次,可以肯定地告诉你:只要戒不了烟,再怎么减少吸烟量,心肌梗塞和脑梗塞等的发生风险都不会降低,反而随着吸烟年限的延长会越来越高。

需要特别提醒的是:戒烟一定要彻底,如果复吸,危害会更大,上述心脑血管病发生风险将翻倍。至于如何戒烟?没有捷径可走,不要指望借助谁的帮助,只有自己下定决心才是硬道理。

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